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世界首例“定制嬰兒”即將出生 爭議風波再起

【?2009-02-22 發布?】 臨床報道  

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    據英國《每日郵報》12月19日報道,英國倫敦大學學院醫院的醫生利用胚胎植入前基因診斷(PGD)技術,使得一對擁有乳腺癌家族病史的英國夫婦海倫和馬修順利孕育了一名消除乳腺癌隱患的“定制嬰兒”。這名孩子預計將于本周出世,這是英國政府放寬對人體胚胎篩選方面的限制后,首例防止乳腺癌遺傳的“定制嬰兒”。該嬰兒還沒有出生就引起了軒然大波。   

    PGD制造“定制嬰兒”   據報道,這名“定制嬰兒”的母親現年27歲,父親現年28歲,擁有乳腺癌家族遺傳病史,他的外祖母、母親、阿姨和表姐都在20歲左右診斷出了這種致命疾病。由于丈夫是乳腺癌基因攜帶者,因此,要是這對夫妻自然懷孕,他們的孩子攜帶這種致命基因的幾率是50%%,如果生出來的是女孩,其患上乳腺癌的幾率是80%%。為了使未來的孩子免受威脅,這對夫婦決定在孩子出生前就為她們“免疫”。   

    倫敦大學學院醫院醫生于是利用胚胎植入前基因診斷技術,幫助這對夫婦孕育了一名消除乳腺癌隱患的“定制嬰兒”。醫生通過試管受精制造了受精卵,接著篩查這些受精卵,將致死的基因篩除,僅僅將健康的基因轉移至子宮,嬰兒的性別還不清楚。   醫生們先考察了丈夫的家族病史,摸清了他攜帶的乳腺癌遺傳基因,接著讓妻子服藥提高卵子的生產力,通過人工授精方式得到15個受精卵。三天后,醫生從每個受精卵中各抽取一個細胞,然后通過DNA檢測,剔除了含有致癌基因的受精卵。最后,醫生選取2個健康的受精卵植入妻子子宮,一個健康的“定制嬰兒”得以孕育。   該醫院的生育專家保羅??謝哈爾主導了該項手術。謝哈爾已經制造了消除眼癌和腸癌的嬰兒,她說,進行這項實驗對父母也是很大的考驗,父母必須接受基因咨詢,在懷孕前,還要對他們進行許多心理咨詢和輔導。   

    爭議風波再起   盡管目前嬰兒仍未出生,但來自各方的聲音卻不絕于耳。謝哈爾稱,這個先鋒性的方法將讓更多的家庭更加健康,許多夫婦可能從胚胎PGD中受益。一直以來,PGD僅用于導致不可治愈疾病(例如囊性纖維化等)的基因。2年前,英國生育監管機構―――英國人類受孕與胚胎學局才放松了對使用PGD的限制規定。   醫生現在能夠篩選出提高患病率的基因,也能找出現在沒有完美無缺但晚年可能導致疾病的受精卵,包括出現概率很少的老年癡呆癥的基因。   但另一位專家警告,此項技術并不適合所有家庭中有這類癌癥的夫婦。PGD是在胚胎發展到八個細胞的階段―――孕育后3天取出一個細胞進行測試。利用PGD可以確保嬰兒不攜帶變異基因,免受遺傳疾病的困擾。但謝哈爾表示,不攜帶變異的BRCA1基因并不能保證女嬰以后不會患上乳腺癌,因為還存在其它遺傳和環境因素的影響。   反墮胎人士宣稱,從道德和倫理上講,除掉不完美的嬰兒是錯誤的做法,他們說,在這項技術中,不健康的受精卵會死去,這等于是謀殺。   也有人認為,這是朝著定制具有某些顏色的眼睛或頭發等特征的嬰兒向前走了一步,他們對此深表憂慮。但謝哈爾說:“在這里,PGD主要是針對乳腺癌這種嚴重的疾病,不是針對某個身體特征,我們不會篩選一些無意義的或者不相關的基因。”  

  嬰兒的父親馬修是一個生物學家,他說:“我確實理解其中的爭論,癌癥可能長達30年內都不會爆發,但我們的孩子可能終生都要面對威脅,如果我們有機會阻止這種事情發生而沒有去做的話,對我們的孩子很不公平。而且,剔除乳腺癌基因和挑選出藍色或者棕色眼睛的基因完全不可同日而語。”   公益組織生殖倫理評論的約瑟夫??昆塔瓦萊說:“我們需要的是治愈乳腺癌,而不是消滅攜帶乳腺癌的人或者受精卵。我確信,到這個嬰兒長大的時候,我們將已經能夠治愈乳腺癌了,我們在治愈乳腺癌方面正在不斷取得進步。”

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