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Lecompte術治療小兒心室大動脈連接異常

【?2009-03-05 發布?】 臨床報道  

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3月5日消息,中國研究者探討了和評價近年來Lecompte術在小兒心室大動脈連接異常的先天性心臟病(先心病)中的臨床應用價值。研究者選取2000年1月至2006年4月18例心室大動脈連接異常的先心病病兒行Lecompte手術治療。年齡3個月~9.2歲;體重4.5~27.0kg。大血管轉位(D-TGA)、室間隔缺損(VSD)、肺動脈狹窄6例,右心室雙出13(DORV)S例,永存動脈干7例。6例D-TGA中主動脈和肺動脈呈前后位4例,另2例與4例DORV主肺動脈呈右前左后關系,1例DORV主動脈動脈呈左前右后關系。7例因位于兩半月瓣之間的漏斗(圓錐)隔妨礙建立VSD和主動脈之間隧道,遂切除漏斗隔。8例行經典Lecompte術。10例進行改良Leeompte術,前壁再用心包補片擴大。術畢病兒右心室和左心室收縮峰壓比值(PRwPLV)為0.20~0.45。結果發現所有病兒均生存,5例表現為右心功能不全,術后彩色超聲檢查,2例右室流出道壓差30.0—34.51mmg Hg/(1 mm Hg=0.133kPa);2例行右肺動脈改良Leeompte術病兒壓差37.5~47.3 mm Hg.分別隨訪3個月、2年,此2例病兒右肺動脈殘余壓差24.0—29.31/mm Hg。由此,研究者得出結論,Lecompt手術可以減輕左心室流出道梗阻,避免使用人工管道,采用自體肺動脈重建肺動脈流出道具有生長潛能,特別適用于嬰幼兒、甚至新生兒。
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