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研究者研究高血壓患者無癥狀性顱內動脈狹窄及其相關因素

【?2009-03-09 發布?】 臨床報道  

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中國研究者明確高血壓患者中無癥狀性顱內動脈狹窄的患病率、分布特點及其危險因素。研究者對231例原發性高血壓住院患者行顱內動脈CT血管造影(CTA)檢查,有腦血管病或病史者不進入本研究。狹窄程度〉50%判定為顱內動脈狹窄。結果發現顱內動脈CTA示69例高血壓患者存在顱內動脈狹窄,患病率為29.87%(69/231)。大腦中動脈狹窄最為常見(43.69%),其次為頸內動脈顱內段(20.39%)。頸內動脈系統血管狹窄率(78.64%)明顯高于椎基底動脈系統(21.56%)。顱內動脈狹窄組的年齡、高血壓病程、收縮壓、脈壓、血總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇,脂蛋白(a)、2型糖尿病、尿微量白蛋白和室間隔厚度等均顯著高于非狹窄組,高密度脂蛋膽固醇顯著低于非狹窄組。

logistic多元回歸分析結果表明:收縮壓(OR 1.650,95%CI 1.134~2.400,P=0.023)、高血壓病程(OR1.238,95%CI1.072~1.429,P=0.006)、低密度脂蛋白膽固醇(OR2.103,95%CI1.157~3.823,P=0.014)、2型糖尿病(OR 2.325,95%CI1.161~4.341,P=0.011)是顱內動脈狹窄的獨立相關因素。由此,研究者得出結論,在住院高血壓患者中近30%存在無癥狀性顱內動脈狹窄,以大腦中動脈狹窄最常見。高血壓和糖脂代謝紊亂是發生顱內動脈狹窄的主要危險因素。

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