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慢性阻塞性肺疾病患者睡眠呼吸紊亂類型及其與呼吸中樞反應性的關系

【?2009-03-10 發布?】 臨床報道  

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  3月10日消息,中國研究者分析了重疊綜合征[慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(SAHS)]患者睡眠呼吸紊亂的特點,并探討其與呼吸中樞反應性的關系。研究者對300例穩定期COPD患者經問卷、Epworth嗜睡量表及家庭血氧飽和度監測,對氧減飽和指數〉5次/h或嗜睡評分≥10分的患者進行多導生理記錄儀睡眠呼吸監測,其中呼吸暫停低通氣指數(AHI)≥10次/h的患者有79例(重疊綜合征組)。選擇年齡、性別及體重指數與其相匹配的118例單純SAHS患者(SAHS組),對比分析其睡眠呼吸紊亂的特點。另外測定重疊綜合征組22例患者的呼吸中樞高CO2反應性和低氧反應性,并與300例COPD患者中17例和SAILS組中17例的相應檢測結果進行比較。結果發現40%(32/79)的重疊綜合征患者在睡眠過程中出現延續時間〉1min的持續肺泡通氣不足,但單純SAHS患者此種現象很少見。重疊綜合征組的低通氣指數占AHI百分比[(69±30)%]、總低通氣時間占總睡眠時間百分比[(15±12)%]均較單純SAHS組[(52±31)%、(12±10)%]明顯增高。重疊綜合征患者在清醒狀態下的△呼氣流量/△動脈血氧飽和度[(-0.11±0.05)L·min^-1·%^-1]和△呼氣流量/△動脈血二氧化碳分壓[(1.1±0.8)L·min^-1·mmHg^-1(1mmHg=0.133kPa)]均明顯低于單純SAHS患者[(-0.35±0.24)L·min^-1·%^-1和(1.6±0.8)L·min^-1·mmHg^-1]。由此,研究者得出結論,重疊綜合征患者的睡眠呼吸紊亂模式以低通氣為主,其清醒時呼吸中樞的低氧反應性降低。
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