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先天性心臟病介入治療后封堵器移位的急診外科治療 【?2009-03-20 發布?】 臨床報道
3月20日消息,中國研究者探討了先天性心臟病(先心病)介入治療后封堵器移位的原因以及急診外科治療的必要性和方法。研究者選取5例先心病病兒在接受介入治療術后的數分鐘到數天內封堵器部分移位或完全脫落,其中2例動脈導管未閉病兒封堵器分別脫落至左、右肺動脈開口處,2例房間隔缺損病兒封堵器部分移位造成殘余分流,1例室間隔缺損病兒封堵器部分移位,封堵器尖端將三尖瓣前瓣腱索割斷造成三尖瓣中到重度反流。5例在封堵器移位當日到1個月內在體外循環下急診行封堵器取出術和先心病糾治術。結果發現手術效果滿意,5例病兒均未出現重要臟器功能損害,心功能恢復至Ⅰ級。由此,研究者得出結論,封堵器移位是先心病介入治療后較嚴重的并發癥;為防止和避免封堵器移位應嚴格掌握介入治療術的指征和選擇尺寸合適的封堵器;介入治療術后早期應加強各項心臟專科檢查和監測,一旦發現封堵器移位應緊急手術以避免病情惡化;只要處理及時,手術效果滿意,心功能恢復良好。
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