中國(guó)研究者以人體新鮮冰凍血漿作透析液行血液透析(HD-PBD)后繼續(xù)進(jìn)行高容量血液濾過(HVHF)治療肝功能衰竭患者,研究其對(duì)血清膽紅素的體外清除及探討其清除機(jī)制。研究者選取15例肝功能衰竭患者行HD-PBD治療6h后,應(yīng)用同一濾器(AV600)繼續(xù)行HVHF治療24h,作為觀察組。以6例行HVHF治療24h的高膽紅素血癥患者作為對(duì)照組。分別在HD-PBD治療5min(T0)、2h(T1)、4h(T2)和6h(T3)及HVHF治療5min(t0)、6h(t1)、12h(t2)和24h(t3)取濾器動(dòng)脈端和靜脈端血液,流入端和流出端透析液及濾出液,測(cè)定各時(shí)間點(diǎn)標(biāo)本膽紅素水平,并用公式計(jì)算其體外清除量。結(jié)果發(fā)現(xiàn)(1)HD-PBD聯(lián)合HVHF治療肝衰竭患者的總有效率為93.3%,無明顯不良反應(yīng)發(fā)生。(2)HD-PBD對(duì)膽紅素的清除顯著高于HVHF(P〈0.05)。(3)HD-PBD通過彌散和吸附的體外清除量在T0時(shí)最高,分別為(15.6±5.6)mmol/min和(10-3±3.2)mmol/min,濾器使用4~6h后作用下降。(4)HVHF以吸附清除為主,t0時(shí)吸附清除量最大,占總清除量的77%~98%,12h以后吸附清除量和所占清除比例顯著下降,而濾過清除量相對(duì)恒定。(5)HD-PBD的膽紅素體外清除總量和所占清除比例均高于HVHF(P〈0.05)。(6)在HVHF階段,觀察組總膽紅素(TB)的吸附系數(shù)在治療12h后明顯降低,而對(duì)照組TB的吸附系數(shù)在治療24h后明顯降低。由此,研究者得出結(jié)論,HD-PBD清除膽紅素的機(jī)制主要為彌散和吸附;HVHF清除膽紅素的機(jī)制主要為吸附,但清除效果低于HD-PBD。