4月21日消息，中國研究者通過分析兒童頸椎結(jié)核的臨床特點(diǎn)，探討其鑒別診斷及外科治療選擇，并對外科干預(yù)的病例進(jìn)行療效分析。

研究者挑選2002年1月至2005年7月手術(shù)治療11例兒童頸椎結(jié)核病例，男6例，女5例；年齡2-11歲，平均6．2歲。病灶累及2椎體7例（C23，2例；C56，3例；C卵，2例）；累及3椎體4例（C4-6、C。各2例）。均經(jīng)前路行病灶清除減壓，單純病灶清除＋外固定7例（石膏外固定2例，Halo—Vest外固定5例）；病灶清除＋植骨融合＋外固定4例（石膏外固定、Halo—Vest外固定各2例）。術(shù)前、術(shù)后即刻、術(shù)后1年以上隨訪時(shí)均評價(jià)X線片ARA角（通過C2、C7椎體后緣分別作直線的交角）、頸脊髓功能（以40分法評定）及紅細(xì)胞沉降率指標(biāo)。結(jié)果發(fā)現(xiàn)經(jīng)1-4年隨訪（平均2.3年），所有病例均治愈，隨訪期內(nèi)無復(fù)發(fā)，未發(fā)現(xiàn)明顯短頸及頸椎后凸畸形。術(shù)前與術(shù)后隨訪的頸脊髓功能及紅細(xì)胞沉降率相比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05）；未植骨組術(shù)前（9．02^o＋7．89^o）、術(shù)后即刻（10．88^o＋7．50^o）與術(shù)后隨訪（11．10^o＋7．21^o）的ARA角相比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）；植骨融合組術(shù)前（8．08^o＋7．60^o）與術(shù)后即刻（14．12^o＋8．60^o）、術(shù)前與術(shù)后隨訪（14．23^o＋8．90^o）的ARA角相比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〈0．05），術(shù)后即刻與術(shù)后隨訪的ARA角相比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P〉0．05）。

由此，研究者得出結(jié)論，兒童頸椎結(jié)核多以患兒頸部疼痛不適、活動受限為首發(fā)癥狀，應(yīng)重視其早期診斷及規(guī)范抗結(jié)核。在規(guī)范抗結(jié)核治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用病灶清除聯(lián)合限期確切的外固定治療的臨床療效滿意。術(shù)中竇道造影檢查有助于了解病灶范圍，指導(dǎo)手術(shù)方案。