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同胞相合異基因造血干細(xì)胞移植受者移植前胸腺近輸出功能與預(yù)后相關(guān)性研究

【?2009-04-27 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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4月27日消息,中國研究者通過同胞相合異基因造血干細(xì)胞移植(allo—HSCT)受者移植前胸腺近輸出功能與預(yù)后相關(guān)性研究,判斷能否將受者移植前的胸腺近輸出功能作為預(yù)后的指標(biāo)。

研究者應(yīng)用Real—time PCR的方法定量檢測64例同胞全相合骨髓移植(MSD—BMT)患者移植前T細(xì)胞受體重排刪除環(huán)(TREC)水平(作為胸腺近輸出功能),并對所有移植后病例臨床資料進(jìn)行收集整理。通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析進(jìn)行回顧性研究,用Log-rank檢驗(yàn)比較生存率,運(yùn)用COX比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行單因素和多因素統(tǒng)計(jì)分析。同時(shí)檢測70名正常供者的TREC水平作為正常對照。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)70名正常人外周血單個(gè)核細(xì)胞中TREC拷貝數(shù)為(3351±3711)拷貝/10^5細(xì)胞,年齡與TREC含量呈負(fù)相關(guān)。移植前患者TREC定量檢測結(jié)果為(180±332)拷貝/10^5細(xì)胞,明顯低于正常人。COX回歸模型單因素分析顯示移植前TREC水平與移植后長期生存、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)有明顯的相關(guān)性(P〈0.05),與CMV感染亦有一定的相關(guān)性(P=0.084),而與急性移植物抗宿主病(aGVHD)的發(fā)生無明顯的相關(guān)性。COX回歸模型多危險(xiǎn)因素的分析結(jié)果顯示,受者移植前TREC水平與移植后長期生存、cGVHD、CMV感染(P=0.07)等具有相關(guān)性,與aGVHD的發(fā)生無明顯相關(guān)性。其結(jié)果與單一TREC因素對移植后的預(yù)后指標(biāo)的影響一致。

由此,研究者得出結(jié)論,接受MSD—BMT患者移植前的胸腺近輸出功能與移植預(yù)后具有明顯的相關(guān)性,可以作為影響allo—HSCT后獨(dú)立的預(yù)后因素。

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