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同胞相合異基因造血干細胞移植受者移植前胸腺近輸出功能與預后相關性研究

【?2009-04-27 發布?】 臨床報道  

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4月27日消息,中國研究者通過同胞相合異基因造血干細胞移植(allo—HSCT)受者移植前胸腺近輸出功能與預后相關性研究,判斷能否將受者移植前的胸腺近輸出功能作為預后的指標。

研究者應用Real—time PCR的方法定量檢測64例同胞全相合骨髓移植(MSD—BMT)患者移植前T細胞受體重排刪除環(TREC)水平(作為胸腺近輸出功能),并對所有移植后病例臨床資料進行收集整理。通過統計學分析進行回顧性研究,用Log-rank檢驗比較生存率,運用COX比例風險回歸模型進行單因素和多因素統計分析。同時檢測70名正常供者的TREC水平作為正常對照。

結果發現70名正常人外周血單個核細胞中TREC拷貝數為(3351±3711)拷貝/10^5細胞,年齡與TREC含量呈負相關。移植前患者TREC定量檢測結果為(180±332)拷貝/10^5細胞,明顯低于正常人。COX回歸模型單因素分析顯示移植前TREC水平與移植后長期生存、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)有明顯的相關性(P〈0.05),與CMV感染亦有一定的相關性(P=0.084),而與急性移植物抗宿主病(aGVHD)的發生無明顯的相關性。COX回歸模型多危險因素的分析結果顯示,受者移植前TREC水平與移植后長期生存、cGVHD、CMV感染(P=0.07)等具有相關性,與aGVHD的發生無明顯相關性。其結果與單一TREC因素對移植后的預后指標的影響一致。

由此,研究者得出結論,接受MSD—BMT患者移植前的胸腺近輸出功能與移植預后具有明顯的相關性,可以作為影響allo—HSCT后獨立的預后因素。

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