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粵成功開展自體骨髓干細胞移植治療股骨頭壞死

【?2009-04-28 發布?】 臨床報道  

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  股骨頭壞死的治療一直是醫療難題,近日從廣東省人民醫院了解到,今年2月以來,這家醫院進行了微創自體骨髓干細胞移植技術治療股骨頭壞死的創新手術,患者術后2至3天能下地行走。

  廣東省人民醫院骨科主任鄭秋堅介紹說,股骨頭壞死,是各種病變導致人體股骨頭血液供應障礙,使股骨頭組織里的骨細胞、骨組織發生壞死的病變,以髖關節疼痛和跛行為主要特征。如果股骨頭壞死任其發展,最終會失去行動和勞動能力。由于目前大量服用激素、長期酗酒等原因,發病率不斷攀升,在我國,股骨頭壞死的患者有500至750萬人,每年新增病例就有15萬至20萬人。由于病因多樣,病理復雜,其治療一直都是醫學難題。

  鄭秋堅說,生活中我們常發現,壁虎、水蛭等動物的肢體、爪子甚至身子斷了半截后,斷的部位很快就能再長出來。"為什么呢?奧妙就在于這類生物全身都有一種非凡本領的神奇細胞,可以分化發育成需要的器官,進行自我修復。這就是'干細胞',也被稱為'萬能細胞'。"他介紹說,眾多目前難以治療的疾病,例如癱瘓、失明、心肌梗塞和糖尿病等,都有望于借助干細胞治療獲得康復。

  醫生采用微創技術,通過患者大腿外側的一個1.5厘米長的切口,先將股骨頭里面的壞死骨清除,把事先準備好患者的干細胞吸附在支架載體上,植入骨壞死區,直達股骨頭軟骨下。專家介紹說,其原理,是從患者健康的骨髓中分離出干細胞,連同患者自己的松質骨做載體,移植到股骨頭內,讓這些干細胞在股骨頭內"落戶",就像種入骨頭里的種子,在骨內微環境調節下"入鄉隨俗"地分化為成骨細胞,承擔起修復骨壞死、重建股骨頭結構的工作。

  "但是,干細胞移植不能運用到所有的股骨頭壞死中。"鄭秋堅指出,股骨頭壞死的過程按輕重程度分為五期,一、二期時股骨頭結構還是完整的,這時是進行干細胞移植的最好時期。今年2月以來,廣東省人民醫院骨科對9位一、二期病人進行了治療,年齡最大者53歲,最年輕17歲。其中那名17歲少女進行了雙側股骨頭壞死的治療,所以總例數達到十例?!?

  鄭秋堅說,手術后,病人疼痛明顯減輕,很快下地行走。因為動物實驗證明,術后大約2周股骨頭內就有新血管生長,術后3周股骨頭內新骨形成,醫院將對十例手術術后三個月進行隨訪,進一步了解治療效果。

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