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中下段直腸癌系膜環周切緣的臨床研究

【?2009-04-28 發布?】 臨床報道  

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4月28日消息,中國研究者探討了中下段直腸癌系膜環周切緣與直腸癌預后的相關性,分析環周切緣與臨床病理特征的關系。研究者采用病理大切片技術,前瞻性研究56例中下段直腸癌直腸系膜環周切緣侵犯情況。

結果發現中下段直腸癌根治性切除術后局部復發率為13%(7/56),遠處復發率為25% (14/56);中下段直腸癌直腸系膜環周切緣陽性率為21%(12/56);環周切緣陽性的中下段直腸癌局部復發率為33%(4/12),明顯高于環周切緣陰性的7%(3/44)(χ^2=6.061,P=0.014);前者遠處復發率為50%(6/12),后者為18%(8/44)(χ^2=5.091,P=0.024)。Kaplan-Meier生存分析顯示,環周切緣與生存時間密切相關(log-rank,P=0.011);環周切緣陽性的中下段直腸癌患者3年生存率為41.7%,明顯低于環周切緣陰性者的70.4%。T3直腸癌環周切緣陽性率為37%(10/27),明顯高于T1和T2的0/6和9%(2/23)(χ^2=7.758,P=0.021)。腫瘤直徑≥5 cm直腸癌環周切緣陽性率為39%(7/18),明顯高于腫瘤直徑〈5 cm的13%(5/38)(χ^2=4.803,P=0.028)。

由此,結論環周切緣侵犯與浸潤深度和腫瘤直徑密切相關,是影響中下段直腸癌預后的重要因素。

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