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同種異體部分顏面移植圍手術(shù)期免疫抑制治療方案

【?2009-05-07 發(fā)布?】 臨床報道  

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5月7日消息,中國研究者探討了同種異體顏面復(fù)合組織移植術(shù)在圍手術(shù)期的免疫抑制方案和其他用藥治療措施,以期為同種異體顏面移植術(shù)探索一條行之有效的藥物治療方案。

研究者對一例同種異體顏面移植患者圍手術(shù)期的藥物治療進(jìn)行系統(tǒng)觀察。免疫抑制治療采用FK506、霉酚酸酯(MMF)、激素(Pred)、賽尼哌四聯(lián)免疫抑制方案;并應(yīng)用各種抗感染藥物預(yù)防細(xì)菌、病毒和真菌感染,同時應(yīng)用奧美拉唑、肝泰樂等藥物保護(hù)胃腸和肝腎功能。通過觀察移植物術(shù)后的色澤、腫脹情況、及血液中T細(xì)胞分化抗原(CD)系列和病理學(xué)等指標(biāo),觀察免疫排斥情況;通過觀察患者的癥狀、體征,及肝腎功能、血常規(guī)等各種化驗(yàn)指標(biāo),監(jiān)測免疫抑制劑的不良反應(yīng)和各種并發(fā)癥,并及時調(diào)整用藥方案和劑量,以免對患者造成永久性傷害。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)移植的復(fù)合組織瓣在圍手術(shù)期血運(yùn)良好,皮膚色澤正常,術(shù)后1周后開始消腫,半個月后恢復(fù)正常。于1個月內(nèi)多次分析血液中輔助T淋巴細(xì)胞(Th,CD3+、CD4+)和抑制T淋巴細(xì)胞(Ts,CD3+、CD8+),未發(fā)現(xiàn)異常。病理切片未顯示急性排異反應(yīng)的指征。在圍手術(shù)期,除在沖擊治療過程中有一過性的血糖升高外,未發(fā)現(xiàn)各種藥物的不良反應(yīng)和身體機(jī)能的損傷。

由此,研究者得出結(jié)論,異體顏面移植患者應(yīng)用四聯(lián)免疫抑制方案和其他輔助用藥,有效地控制了急性排異反應(yīng),在各種輔助用藥的支持下,平安地渡過了危險期。

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