5月7日消息，中國研究者探討了下肢股-腘動脈旁路移植附加小腿大隱靜脈動脈化治療嚴重糖尿病足的療效。

研究者分析了2004年9月至2006年8月治療的8例糖尿病足患者的臨床資料,糖尿病史平均為10.5年。8例8條患肢均有疼痛,足部潰瘍有3例,足部壞疽5例;ABI在0.1～0.5之間有4例,ABI為0有4例;7例患者接受皮膚溫度檢查,平均為28.6℃。所有患者下肢股淺動脈閉塞;腘動脈部分通暢;6例小腿動脈（脛前動脈、脛后動脈和腓動脈）完全閉塞,2例小腿動脈大部分閉塞,有部分主干通暢,但是管徑細無法行動脈旁路移植。8例均先行股-腘動脈旁路移植,然后將小腿近段的大隱靜脈的分支全部結扎,保留踝部的靜脈分支,將小腿近端大隱靜脈切斷并將其瓣膜破壞,然后再與股-腘動脈旁路移植血管的遠段吻合在一起。結果手術全部成功。足部疼痛緩解5例,明顯減輕2例,1例足部疼痛無緩解。7例的皮膚溫度平均增加到35.8℃。ABI（ankle brachial index）平均增加了0.42。3例足部潰瘍均有明顯縮小;5例壞疽創面中3例的感染得到了控制。隨訪時間平均為10個月,5例足部疼痛緩解,1例仍感疼痛,2例足部疼痛復發;3例潰瘍創面愈合;5例壞疽的下肢中3例行膝下截肢,2例經過清除足部壞疽組織后保留足根。

由此研究者得出結論，對于糖尿病足流出道嚴重不良造成的嚴重下肢缺血者,在無法進行下肢動脈旁路移植、下肢動脈介入術,或者下肢動脈旁路移植、介入手術失敗者,股動脈-腘動脈人工血管-小腿大隱靜脈動脈化是救肢的治療方法之一。