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老年非小細胞肺癌I期患者的肺段切除

【?2009-06-02 發(fā)布?】 臨床報道  

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6月2日消息—近期發(fā)表在《Annals of Thoracic Surgery》上的一篇文章報道早期非小細胞肺癌老年患者可以安全實行肺段切除術(shù)。

這種做法可以減少圍手術(shù)期并發(fā)癥和改善腫瘤切除術(shù)的療效。這項在2002年至2007年期間在美國進行的研究比較了年齡大于75歲的78名老年患者,這些患者診斷為非小細胞肺癌I期,患者行肺段切除;另外106名患者行肺葉切除術(shù)。

評價發(fā)病率、死亡率、住院時間、復發(fā)以及生存情況等。結(jié)果顯示,年齡、性別、腫瘤組織學和外科手術(shù)方法兩組之間相似。肺段切除術(shù)組除了慢性阻塞性肺部疾病和糖尿病以外,其他共病情況相似。行肺葉切除術(shù)患者其腫瘤較大(3.5與2.5cm,p=0.0001)。肺段切除術(shù)手術(shù)死亡率1.3%,肺葉切除術(shù)死亡率為4.7%。肺段切除術(shù)嚴重并發(fā)癥少(11.5%與25.5%,p=0.02)。平均住院時間存在差異(7天與6天)。估計的總生存率在2、3、5年肺段切除術(shù)分別為76%、69%和46%,肺葉切除術(shù)分別為68%、59%和47%(P=0.28)。 5年無病存活率相當(肺段切除術(shù)為49.8%,肺葉切除術(shù)為45.5%; P=0.80)。

因此,研究人員認為早期非小細胞肺癌老年患者可以安全實行肺段切除術(shù)。與年齡較大的有限的預期壽命患者相比,這種做法可以減少圍手術(shù)期并發(fā)癥和改善腫瘤切除術(shù)的療效。

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