6月5日消息-印度德里大學《胃腸病學》本月報道，在肝硬化食道胃靜脈曲張出血二級預防，內鏡套扎術聯合藥物效果不如單獨內鏡套扎術。

內鏡套扎術和普萘洛爾都是肝硬化食道胃靜脈曲張出血二級預防的標準方案。此外的聯合硝酸異山梨酯，以改善普萘洛爾血流動力學療效。

研究者將初次靜脈曲張出血患者隨機分為聯合治療組（88例，內鏡套扎術、普萘洛爾和硝酸異山梨酯）和單獨組（89例，內鏡套扎術） 。結果2年內再出血率聯合組為27％，單獨組31 ％（P =0.822）；兩組死亡例數分別為2例和3例（p值=0.682）。靜脈曲張再出血的獨立危險因素是腹水(p=0.003)，血清白蛋白<3.3 g/dL (p=0.008)，與肝靜脈壓力梯度（ HVPG ）= 18毫米汞柱。

因此，研究者認為，內鏡套扎術本身就足以達到預防再出血的目的，增加普萘洛爾和硝酸異山梨酯不能降低再出血的發病率，反而可能帶來藥物副作用。