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基于三維CT重建的計算機模擬技術在伯爾尼髖臼周圍截骨術中的應用

【?2009-07-01 發布?】 臨床報道  

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6月30日消息,中國研究者評估了基于三維CT重建的計算機模擬設計在Bernese髖臼周圍截骨術的術前評估、手術設計以及術后效果分析的可行性。

研究者選取從2004年7月至2006年4月,16例(18髖)的Bernese髖臼周圍截骨術使用基于三維CT重建的計算機模擬技術。男1例(2髖),女15例(16髖);手術時年齡為14-42歲,平均24歲。術前行髖關節螺旋CT掃描并進行三維重建,使用“Top View”技術及Azuma分級對股骨頭覆蓋程度進行評估。通過該程序對Bernese髖臼周圍截骨術進行模擬操作,記錄模擬手術中髖臼截骨塊向外側和前方旋轉的角度,作為實際手術的參考。術后復查髖關節CT及三維重建對術后效果進行分析。

結果發現18髖術前外側CE角平均為2.94^o(-14^o-22^o),臼頂傾斜角平均為27.7^o(12^o-40^o),前方CE角平均為8.94^o(-10^o-18^o),Top View的股骨頭覆蓋率平均為63.5%(50%-77%)。術后平均外側CE角為30.1^o(13^o-47^o),臼頂傾斜角平均為5.5^o(-13^o-18^o),前方CE角為26.9^o(15^o-38^o),Top View的股骨頭覆蓋面積平均為92.5%(84%-100%)。術后14髖(77.8%)的Azuma分級與模擬設計的分級相符,3髖前覆蓋矯正過多,1髖前覆蓋矯正稍不足。

由此,研究者得出結論,基于三維CT重建的計算機模擬技術能夠直觀、立體地再現髖臼發育不良的畸形特點,與二維圖像可互為補充,通過模擬截骨操作可使術者了解合適的截骨位置和旋轉角度,以指導實際的截骨手術。

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