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心臟病突發(fā)患者可通過咳嗽療法自救 【?2009-07-21 發(fā)布?】 臨床報(bào)道
突發(fā)心臟病的患者在既無自備藥又無醫(yī)療救助的情況下,大聲咳嗽不失為一劑自救良方。近來,美國很多老人就收到過這樣一封電子郵件,里面推薦了這樣一種急救方法:咳嗽自救法。郵件中建議,如果老人孤身一人時(shí)突發(fā)心律失常,應(yīng)該使勁咳嗽來拖延時(shí)間,以等待救援。其實(shí),早在多年前,美國的克里利醫(yī)生就將咳嗽作為一種心肺復(fù)蘇法提出。2003年,波蘭醫(yī)生彼得蘭茨在維也納召開的歐洲心臟學(xué)會(huì)上正式提出將咳嗽作為急救方法。在美國醫(yī)院,入院接受心電圖監(jiān)視的老人也會(huì)被要求學(xué)習(xí)這個(gè)方法,在突然出現(xiàn)心臟驟停、醫(yī)務(wù)人員還未趕到時(shí)可以使用此法。
研究人員發(fā)現(xiàn),在突然出現(xiàn)某些心臟問題時(shí),患者的血液循環(huán)可能停滯,然而用力咳嗽可以增大胸腔壓力,對(duì)暫時(shí)缺血的心臟起到按摩作用,并讓肺部吸進(jìn)更多氧氣,以此促進(jìn)血液循環(huán),并提升到達(dá)大腦的血壓,給大腦補(bǔ)充氧氣。這樣可以防止病人完全喪失知覺,為等待專業(yè)救護(hù)贏得寶貴時(shí)間。同時(shí),它還能提高交感神經(jīng)的興奮性,有助于恢復(fù)和維持心臟正常的生理功能。 記者在紐約的一家醫(yī)院看到,很多老人都來學(xué)習(xí)練習(xí)這種“救命咳嗽法”,它的要領(lǐng)是:先深呼吸,然后用力、從肺的深處咳嗽,就像是要把肺里的濃痰咳出來一樣。這種深呼吸-咳嗽的循環(huán)應(yīng)保持兩秒鐘一次的頻率,并一直堅(jiān)持到救援到來或者心臟恢復(fù)正常。 中國健康教育首席專家洪昭光教授肯定了這種做法。其實(shí),在我國臨床上,有時(shí)候發(fā)現(xiàn)病人早搏,也會(huì)讓他咳嗽兩聲,可以緩解早搏現(xiàn)象。但是,洪昭光強(qiáng)調(diào),這一方法也有局限性。因?yàn)椴⒎撬械男呐K驟停發(fā)生前都有明顯征兆,而一旦心臟驟停發(fā)病,病人10秒鐘就會(huì)陷入昏迷。因此,掌握時(shí)機(jī)非常重要。尤其老人在臥床稍久或蹲廁起來后,因?yàn)檠獕赫{(diào)節(jié)不到位,容易引起體位性低血壓,進(jìn)而誘發(fā)腦缺血,發(fā)生暈厥。此時(shí)建議他們起身時(shí),先吸足氣用力咳嗽幾聲,然后再站起來,以預(yù)防暈厥的發(fā)生。但是,洪昭光教授特別指出,咳嗽急救法僅能用于暫時(shí)緩解心臟疼痛現(xiàn)象,一旦緩過來的話要立即求醫(yī),否則病根仍在。
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