8月3日消息 高血壓是阿爾茨海默病和血管性癡呆的一個重要的風險因素，估計有三分之一的美國成年人有高血壓，其中很多人服用ACE抑制劑治療。根據威克森林大學醫學院最新發表的一項研究報告，在減少高血壓患者患老年癡呆癥的風險方面，對所有降血壓藥物可能不能一概而論。一些 ACE（血管緊張素轉換酶）抑制劑，特別是那些能夠通過血腦屏障，作用于腦部的ACE抑制劑，可減少炎癥（被認為是阿爾茨海默氏病的一個相關因素，可促進阿爾茨海默氏病病程的發展），可能有助于緩解老年人的記憶衰退和其他認知功能障礙。

研究人員對來自于心血管健康研究的數據進行了分析，這是一項關于心血管病危險因素的長期研究，研究對象包括了5888名65歲以上的老人。研究人員對其中的1074名參與者進行了特別關注，研究初始，他們沒有癡呆癥狀并正在接受高血壓治療，研究者對使用一般ACE抑制劑和中樞性ACE抑制劑/非中樞性的ACE抑制劑與老年癡呆癥的發展和認知能力下降是否有相關性進行了評估。

相對于其他類型的抗高血壓藥物，研究人員發現使用ACE抑制劑作為一整類藥物與癡呆的風險沒有相關性，不止如此，在那些使用中樞性的ACE抑制劑的人身上能看到明顯的認知受益。研究通過改良迷你精神狀態測試，評估記憶，語言，抽象推理和其他認知功能，發現服用有中樞性ACE抑制劑和認知功能減退風險降低的有關聯，研究顯示，與采取其他血壓藥物相比，使用可跨血腦屏障的ACE抑制劑的患者每年認知能力下降平均減少了65%。此外還發現，非中樞性的ACE抑制劑與患癡呆癥的風險增加有關。 具體來說，參與研究者中，服用不能跨血腦屏障的ACE抑制劑三年的人，比服用其他抗高血壓藥物的人患癡呆癥的風險增加了73%。

ACE抑制劑已被證明有利于心臟和腎臟，這項研究表明，它們也可能對腦部有好處，至少那些能夠通過血腦屏障的是如此。 治療血壓升高并保持良好的控制是很重要的。但是，這項研究揭示，一些抗高血壓藥物，例如能通過血腦屏障的ACE抑制劑，可能提供其他藥物不能提供的有益作用，這種情況下，如果病人被指導使用ACE抑制劑，那么則有必要選擇那些能夠跨越血腦屏障的藥物。這與典型的用藥建議完全不同，而在通常情況下，醫師對老年人開藥都會盡量避免藥物進入腦部。