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高速發展的醫學成像技術 帶來強烈視覺沖擊

【?2009-10-21 發布?】 臨床報道  

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醫學成像技術在近幾年發展非常迅猛,新技術能深入控制人體各個部位以及許多重要的生理過程,比如血液的流速。產生的圖像不僅僅可以用于拯救病人的生命,也能因其繽紛多彩,給人們帶來強烈的視覺沖擊。

圖:一種新的腦部成像技術叫彌散張量成像(DTI)。這張圖片是精神分裂病患者的腦部DTI圖像。彌散張量成像其實是核磁共振成像(MRI)的特殊形式。如果說核磁共振成像是追蹤水分子中的氫原子,那么彌散張量成像就是描繪水分子移動的軌跡。神經元纖維長而薄,分子則沿其進行擴散。研究人員可以標記出水分子和神經元纖維沿同一方向運動的路徑。

圖:進行核磁共振成像時,患者平躺在圓柱形磁體中,暴露于強大的磁場下。此時,水分子中的質子會在磁場的作用下排成一行。然后利用射頻信號對人體進行掃描,此時質子就會偏離原來的位置。當它們重新對齊的時候,會發出計算機可以處理并能轉變為圖像的信號。富含水的組織發出的信號強,在最終的圖像上就會更明亮,骨骼的圖像相對則較暗。

這的圖像是大腦和頸部動脈的核磁共振圖像。在注射了對比成像劑以后,可以進行重復掃描。隨著成像劑在血管中移動,醫生就可以清楚地看到造成中風、腦動脈瘤和各種外傷的堵塞物。

圖:核磁共振成像還常用于神經元成像。脊柱管和大腦處的明亮區域表示腦脊髓液;向下延伸至身體的長條狀體則是脊髓。

圖:X光血管造影術能顯示手上極細的血管。這幅圖片由最新的數碼探測儀生成,這使得醫生即使不使用高劑量輻射物,也能看清每個細節。

圖片顯示出手部外傷造成的影響十分明顯-沒有血液流向無名指,而其它手指上的毛細血管都清清楚楚。

圖:制作有用的醫學圖像包括了兩項任務:搜集數據和把數據轉換為能快速而準確地解讀的圖像。這張圖像由一種名為計算機控制斷層掃描術(CT)的先進X光技術生成。它淋漓盡致地展示了上述兩個方面的進步。

在這張圖片中,CT血管造影術在體繪制軟件(Volume-rendering software)的配合下,識別出了心臟附近主動脈(從圖像頂端延伸至身體下部、心臟周圍的大片粉色血管)異常變寬的情況。再往下,可以清楚看到肝臟 (紫色)和腎臟(鮮紅色)。準確測定主動脈直徑至關重要,因為外科醫生可以借此判斷主動脈是否存在破裂的風險。

圖:這是利用CT血管造影術生成的骨盆的圖片。靜脈內注射了對比劑,這樣血管和軟組織就能形成鮮明對比。電腦軟件可以進一步凸顯骨骼和血管之間的差別,使診斷更為清楚和快捷。

圖:通常情況下,CT使用單X光源,但研究人員能將兩個不同能量的X光源組合起來,更清晰地呈現軟組織。特定組織-比如圖中兩只手的腱和韌帶-對不同能量的吸收方式不一樣,這樣就可以在圖像上凸顯出來。

為檢驗這種呈現方式的準確性,研究人員對尸體進行了掃描,將掃描結果同他們的“虛擬”發現相比較。此圖中的兩只手就是尸檢掃描的結果。當然,CT 技術的主要目標是改善健康,但也存在用于虛擬尸檢的可能性。作為法醫檢查的一部分,像這樣的CT掃描可以揭示刀子等物體造成的傷痕。

圖:許多醫學成像技術主要用于解剖。正電子成像術(PET)不一樣:它生成的圖像主要用于突出細胞活動。患者先被注射放射性示蹤劑,接著,吸收示蹤劑最多的細胞會穩定地發出亮光。

此圖中的示蹤劑是葡萄糖。因為癌細胞會快速生長并分裂,所以它們會消耗大量能量,吸收掉所有的葡萄糖并占據它們的位置。紅色表示患者肝臟和肩部的病變。大腦和心臟(C形紅塊是心臟肌肉壁,即心肌層)同樣會大量消耗能量,因此它們也會顯示出來。結合PET和CT,就能突出圖中的人體構造。圖一是 PET掃描圖像,圖二是CT掃描圖像,圖三是PET掃描和CT掃描結合的圖像,這使得醫生可以更清楚地了解問題。

同核磁共振成像儀一樣,PET可以采集多個平面的數據。在這三張圖中,分別只顯示了一個“切片”。只要把所有切片組合起來,就能生成三維圖像。

圖:PET確認的癌變組織是藍色的小塊,而CT最終把它鎖定在結腸位置。CT掃描也清楚地顯示了腎臟(紅色)、骨骼和血管。PET技術最常用于腫瘤學檢查,也應用于心臟病學和神經病學領域。

生成本圖的儀器由通用電氣醫療集團制造。該公司日前引進了兩套系統,以幫助研究人員探索新的臨床應用。美國放射學學院的布魯斯·希爾曼則認為,由于PET可以監測細胞功能,它可以用于開發對人體進行細胞級別,甚至亞細胞級別監測的新型工具。

圖:這張心臟圖片來自于心臟超聲儀技術的小小進步。超聲心動圖顯像技術通常是把聲納發射器放到患者的胸腔中,以一種非侵入式的方式取得心臟的圖像,其基本原理就是高頻聲波會被物體的邊界反射回來。但是身體其它部位也會造成聲波反射,從而使得圖像不精確。解決的辦法就是把一個微型探測器放到食道的底部。

圖中的二尖瓣是利用能實時采集3D圖像的食管電極探測器拍攝的。通過實時的特寫視頻,該設備能唯一地顯示心臟的運行狀況。在這張圖片中,病人的二尖瓣里面已經有了一個用于修復的環,環上的點就是縫合線的痕跡。心臟超聲波通常需要額外的護理人員,但是可輸送的設備的性能有限。這種新技術提供了新的解決方案。

圖:這張心臟的超聲波圖像是由一臺筆記本電腦大小的設備拍攝的。黑色和白色的區域代表解剖組織,彩色部分代表了活動(血液流動的速度和方向)。紅色表示血液流向了超聲波傳感器,而藍色表示血液遠離傳感器。

圖:進入20世紀,人們才利用X射線來揭示人體骨骼的秘密。但是最新的技術進步已經極大地提高了解讀骨骼需要的圖像清晰度以及可能性。數碼探測器能夠同時探測軟組織和骨骼。現有的成像軟件能夠把它們顯示在一張圖片中。頸部的外傷有時不僅僅只傷害了骨骼。如上圖所示,把它們的圖像合并起來可以讓醫生找到可能會堵塞呼吸道的軟組織。

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