每年54萬人死于心臟性猝死

　　專家指出，中國心臟性猝死年發(fā)生率為41.84/10萬，也就是每年有至少54萬人死于心臟性猝死，“不了解，不重視，不治療”是我國現(xiàn)階段存在的心律失常預(yù)防和診治的主要問題，公眾對心律失常這一常見疾病的知曉率嚴重低下，控制率和治療率更低，公眾教育工作迫在眉睫。

　　江蘇省人民醫(yī)院王虹院長指出，隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展，心腦血管疾病已經(jīng)成為年齡最高、致殘率最高，導(dǎo)致的醫(yī)療費用增長最快的一大慢性疾病，我們國家知名的演員像侯耀文、馬季、高秀敏這些知名演員猝然去世，他們都死于猝發(fā)的各種心臟病。所以心血管疾病的防治已經(jīng)構(gòu)成我國醫(yī)療、衛(wèi)生乃至我國社會生活當(dāng)中的一個極其重要的社會問題。并且伴隨著我國工業(yè)化革命和生活方式的轉(zhuǎn)變，心腦血管發(fā)病發(fā)生的趨勢還在不斷地上升，所以它的防治的局面非常嚴峻。

　　心臟性猝死88%由心律失常導(dǎo)致

　　江蘇省人民醫(yī)院心臟科主任曹克將教授說，心律失常是常見病癥，是指心跳節(jié)律或速率的異常改變，包括心跳過快、過慢或不整齊。人一生都會經(jīng)歷心律失常，更多見于有病變的心臟。輕度心律失?？蔁o癥狀，或癥狀輕微，對人體不產(chǎn)生危害；少數(shù)嚴重心律失常因發(fā)生突然，救治成功率低，是發(fā)生心臟性猝死的最主要原因。據(jù)統(tǒng)計，心臟性猝死88%由心律失常導(dǎo)致。

　　三點倡議預(yù)防為主

　　曹克將教授向媒體介紹了中華醫(yī)學(xué)會心電生理和起搏分會提出的三點倡議。

　　第一，將“健康心跳，健康心”作為一個常規(guī)普及教育項目來推進，每年10月或11月通過媒體宣傳和公眾教育來推廣心律失常的防治知識。他說，諱疾忌醫(yī)、低估病情、缺乏對現(xiàn)代醫(yī)療科技的認知，使得許多本可以得到有效防治的患者死于心臟性猝死。

　　第二，加強檢查和預(yù)防，大多數(shù)心律失?？梢酝ㄟ^癥狀和心電圖得以明確診斷。也可通過識別高危人群，提高患者親屬和同事及全社會的救治水平，加以預(yù)防。在心律失常病人中，較為常見的是房顫。我國現(xiàn)有800萬房顫患者，房顫發(fā)病率接近1%，而房顫患者發(fā)生腦卒中的風(fēng)險是正常竇性心律人群的5倍。心律失常人群中的另一個高危人群是冠心病人，尤其是合并心功能低下，以及曾經(jīng)有過心梗和猝死經(jīng)歷的患者。這樣的高危人群不能抱有僥幸心理，一定要及早選擇和接受有效的療法。

　　第三，崇尚科學(xué)治療，不回避新療法新科技。一旦心律失常診斷成立，患者可以選擇藥物、導(dǎo)管介入手術(shù)或植入心臟起搏器、體內(nèi)除顫器(ICD)和心律同步裝置(CRT)等方法來達到預(yù)防和治療目的。曹克將教授指出，公眾對藥物療法比較熟悉，對起搏器、ICD等植入器材療法的認識還有待提高。目前，美國每年的ICD植入量高達16萬臺，中國只有近千臺，這一差距背后的原因不光是經(jīng)濟上的，更因為認知度低，植入醫(yī)師隊伍不足，以及醫(yī)保覆蓋程度低等。其實，許多研究表明，適應(yīng)癥患者盡早尋求起搏器和除顫器等科學(xué)治療手段，具有顯著的社會和醫(yī)療經(jīng)濟意義：可以提高生命質(zhì)量，延長工作時間，避免心臟驟停帶來的高昂搶救成本等。

　　專家們同時呼吁，要建立和完善社區(qū)醫(yī)院、大型公共場所的應(yīng)急救助系統(tǒng)；建立心律失?；颊哂苫鶎俞t(yī)院至上級醫(yī)院的綠色通道；建立國家級數(shù)據(jù)監(jiān)控中心，從而積極推進“健康中國2020”戰(zhàn)略目標的實現(xiàn)。