結石堵塞會引發腎積水

    前不久，在專科醫院里，一位患者因為體內的一顆直徑超過4厘米的輸尿管結石反復感染而未引起足夠重視，以致最后被切除了一個腎臟。專科專家說，這樣的病例，醫院每年都會碰上好幾例。之所以這樣，一是結石堵在輸尿管里，腎臟積水是個緩慢的過程，一開始，病人不會有特別明顯的感覺，另外就是一些人考慮到手術去除結石比較貴，抱著哪天結石自己會排出去的僥幸想法，不主動去治療。

    據醫生介紹，輸尿管等尿路結石大致會經歷這樣一個過程，尿液中的晶體物質濃度上升，呈過飽和狀態，結晶析出并在局部聚積，在腎臟中形成結石。一般來講，如果結石比較大，活動性不強，病人不會覺得有什么不適，但一旦結石到了輸尿管，病人會感覺到劇烈的腰部、腹部疼痛。這時，病人就該及時上醫院治療了，否則會影響尿液通過輸尿管，引起腎臟積水。

    腰及下腹疼痛明顯，應及時診斷

    很多人認為，疼痛厲害說明病情嚴重，急于治療；而感覺不明顯時往往置之不理。然而實際情況并非如此。

    大多數時候，劇烈腎絞痛由比較小的結石引起。小結石容易活動，從腎臟進入輸尿管后在直徑6——7毫米的管道內移動，刺激輸尿管造成強烈的腰部、腹部，甚至傳到睪丸或外陰部疼痛，有時也會引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀。而大結石不易移動，或者結石長期堵塞在輸尿管某處，周圍形成息肉包裹住結石，反而沒有太劇烈的疼痛。但這些情況常常造成嚴重的腎積水和腎功能損害。

    臨床上多次遇到一些沒有癥狀的患者，當檢查發現嚴重腎積水時，腎臟功能已經喪失，只能切除，甚為可惜。因此，建議定期(每年一次)進行腎臟B超檢查，及早發現和及時治療上尿路結石，避免腎臟損害。

    輸尿管結石體外排石較理想

    據結石病專家介紹，并不是所有的輸尿管等尿路結石都需要手術。通常，直徑在0.5厘米左右的結石可以通過吃藥等保守治療方法排出。直徑小于2厘米的結石，可采用被國際醫學界廣泛認可的“雙定位體外震波”無創碎石技術。所謂“碎石”就是利用特殊設備產生沖擊波，從體外將結石瞄準擊碎，然后隨尿液經泌尿系統的管腔排出體外。它具有安全、有效、損傷小、并發癥少、恢復快、隨治隨走等優點。對人體組織基本沒有損傷。特別適合體弱、年老或不適宜開刀手術的人群。

    但是，任何一項技術都不是萬能的，結石直徑超過2厘米時，就需要采取另外的方法。傳統的開刀手術雖然效果不錯，但創傷較大，有發生漏尿和輸尿管狹窄等并發癥的風險。

    近年來，輸尿管鏡微創碎石技術得到廣泛應用。尤其是配備鈥激光的輸尿管鏡，更是開創了無創傷取石的新領域，是目前最為理想的治療手段之一。腎臟、輸尿管結石發病率較高，腎絞痛發作時看上去也很“恐怖”。醫生建議大家在秋季不宜過度飲用啤酒或者同食海鮮，而要注意多飲開水，以保證每天的尿量在1500毫升左右。只要保持良好的生活習慣、定期檢查，發生結石采取合適的治療措施，可以把結石對人體健康的影響降到最低。