結(jié)石堵塞會(huì)引發(fā)腎積水

    前不久，在專科醫(yī)院里，一位患者因?yàn)轶w內(nèi)的一顆直徑超過4厘米的輸尿管結(jié)石反復(fù)感染而未引起足夠重視，以致最后被切除了一個(gè)腎臟。專科專家說，這樣的病例，醫(yī)院每年都會(huì)碰上好幾例。之所以這樣，一是結(jié)石堵在輸尿管里，腎臟積水是個(gè)緩慢的過程，一開始，病人不會(huì)有特別明顯的感覺，另外就是一些人考慮到手術(shù)去除結(jié)石比較貴，抱著哪天結(jié)石自己會(huì)排出去的僥幸想法，不主動(dòng)去治療。

    據(jù)醫(yī)生介紹，輸尿管等尿路結(jié)石大致會(huì)經(jīng)歷這樣一個(gè)過程，尿液中的晶體物質(zhì)濃度上升，呈過飽和狀態(tài)，結(jié)晶析出并在局部聚積，在腎臟中形成結(jié)石。一般來講，如果結(jié)石比較大，活動(dòng)性不強(qiáng)，病人不會(huì)覺得有什么不適，但一旦結(jié)石到了輸尿管，病人會(huì)感覺到劇烈的腰部、腹部疼痛。這時(shí)，病人就該及時(shí)上醫(yī)院治療了，否則會(huì)影響尿液通過輸尿管，引起腎臟積水。

    腰及下腹疼痛明顯，應(yīng)及時(shí)診斷

    很多人認(rèn)為，疼痛厲害說明病情嚴(yán)重，急于治療；而感覺不明顯時(shí)往往置之不理。然而實(shí)際情況并非如此。

    大多數(shù)時(shí)候，劇烈腎絞痛由比較小的結(jié)石引起。小結(jié)石容易活動(dòng)，從腎臟進(jìn)入輸尿管后在直徑6——7毫米的管道內(nèi)移動(dòng)，刺激輸尿管造成強(qiáng)烈的腰部、腹部，甚至傳到睪丸或外陰部疼痛，有時(shí)也會(huì)引起頻尿、小便困難或解不出的癥狀。而大結(jié)石不易移動(dòng)，或者結(jié)石長期堵塞在輸尿管某處，周圍形成息肉包裹住結(jié)石，反而沒有太劇烈的疼痛。但這些情況常常造成嚴(yán)重的腎積水和腎功能損害。

    臨床上多次遇到一些沒有癥狀的患者，當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重腎積水時(shí)，腎臟功能已經(jīng)喪失，只能切除，甚為可惜。因此，建議定期(每年一次)進(jìn)行腎臟B超檢查，及早發(fā)現(xiàn)和及時(shí)治療上尿路結(jié)石，避免腎臟損害。

    輸尿管結(jié)石體外排石較理想

    據(jù)結(jié)石病專家介紹，并不是所有的輸尿管等尿路結(jié)石都需要手術(shù)。通常，直徑在0.5厘米左右的結(jié)石可以通過吃藥等保守治療方法排出。直徑小于2厘米的結(jié)石，可采用被國際醫(yī)學(xué)界廣泛認(rèn)可的“雙定位體外震波”無創(chuàng)碎石技術(shù)。所謂“碎石”就是利用特殊設(shè)備產(chǎn)生沖擊波，從體外將結(jié)石瞄準(zhǔn)擊碎，然后隨尿液經(jīng)泌尿系統(tǒng)的管腔排出體外。它具有安全、有效、損傷小、并發(fā)癥少、恢復(fù)快、隨治隨走等優(yōu)點(diǎn)。對人體組織基本沒有損傷。特別適合體弱、年老或不適宜開刀手術(shù)的人群。

    但是，任何一項(xiàng)技術(shù)都不是萬能的，結(jié)石直徑超過2厘米時(shí)，就需要采取另外的方法。傳統(tǒng)的開刀手術(shù)雖然效果不錯(cuò)，但創(chuàng)傷較大，有發(fā)生漏尿和輸尿管狹窄等并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

    近年來，輸尿管鏡微創(chuàng)碎石技術(shù)得到廣泛應(yīng)用。尤其是配備鈥激光的輸尿管鏡，更是開創(chuàng)了無創(chuàng)傷取石的新領(lǐng)域，是目前最為理想的治療手段之一。腎臟、輸尿管結(jié)石發(fā)病率較高，腎絞痛發(fā)作時(shí)看上去也很“恐怖”。醫(yī)生建議大家在秋季不宜過度飲用啤酒或者同食海鮮，而要注意多飲開水，以保證每天的尿量在1500毫升左右。只要保持良好的生活習(xí)慣、定期檢查，發(fā)生結(jié)石采取合適的治療措施，可以把結(jié)石對人體健康的影響降到最低。