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中國的女性乳腺癌發病年齡比西方足足提前10年

【?2009-11-12 發布?】 臨床報道  

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  今年10月是第25個世界乳腺癌宣傳月。全世界每年約有140萬婦女罹患乳腺癌,有40萬婦女死于乳腺癌。作為威脅女性健康的“頭號殺手”,乳腺癌在我國的發病率和死亡率都呈迅速上升趨勢,發病年齡日趨年輕化。數據表明:女性乳腺癌發病率從20-25歲開始增加,到45-50歲達高峰,比西方女性足足提前了10歲!貫徹普及早檢早治的疾病理念,刻不容緩!

  10月24日,由衛生部疾病預防控制局、中國抗癌協會主辦,上海羅氏制藥有限公司協辦的“攜手希望—中國癌癥(專題 訪談 咨詢)防治科普宣傳促進”之“乳腺癌宣傳月”活動揭幕。

  該活動旨在向全社會宣傳“關注乳腺癌”的理念和科學治療的方法手段,幫助病人樹立抗癌信心。

  “希望很多,堅持很重要!”——中國抗癌協會秘書長張廣超教授這樣評價足程足量化療的重要性。衛生部疾控局慢病處雷正龍處長呼吁:“癌癥防治是一個全社會的系統工程,需要病人的積極參與、正確行動”,中國抗癌協會科普宣傳部部長支修益教授強調:癌癥的患者教育要常抓不懈,全面占領檢查、治療和心理建設三個戰略高地。

  不大意——半年一次,積極“排險”

  據悉:在衛生部制定的《中國癌癥預防與控制規劃綱要(2004-2010年)》中,乳腺癌已被列為我國腫瘤防治的重點之一。軍事醫學科學院附屬醫院(解放軍第307醫院)乳癌科主任江澤飛教授表示,對乳腺癌這樣能夠在早期獲得很好治療效果的癌癥,保持敏銳的警惕是最好的應對方法之一。作為乳腺癌高危人群,應該注意時刻自測,每半年至少要到醫院進行一次乳腺健康檢查。北京腫瘤醫院內科副主任及乳腺病診治中心副主任徐兵河教授進一步解釋了高危人群的構成:有乳腺癌家族史;12歲以前月經初潮者;30歲后生小孩、40歲以上未孕、獨身、婚齡過大或婚姻時間短者;一側患過乳腺癌的女性;患有乳腺小葉增生或導管增生、體型過度肥胖或伴有糖尿病者;少女時受到輻射并長期經常有接觸放射線史者。

  在今年“攜手希望——關愛乳腺癌”的活動中,江澤飛和徐兵河教授主持了大型的患者教育和義診咨詢,為患者帶來權威的檢查和診斷意見,為患者盡快接受系統治療提供便利。

  不盲目——化療,靶向,正確用藥

  “有的患者一旦被確診為乳腺癌,就驚慌失措,胡亂投醫,甚至寄希望于某些流傳的‘祖傳秘方’,白白錯過了最好的治療機會”,江澤飛教授痛心地說,“在醫院接受科學診療,通過化療,、新的靶向治療、基因治療等的綜合治療正面迎擊乳腺癌才是‘臨敵’的‘上上之策’”。

  江澤飛教授解釋說,“乳腺癌從發病初時就表現為全身性疾病,乳腺癌從單細胞分裂繁殖到直徑1厘米大小腫塊,需倍增30次,歷時大約要3年以上。因此,作為全身性治療的化療成為乳腺癌治療中不可缺少的重要部分。”實踐證明,手術后進行化療可明顯降低復發率,化療應該在術后盡早開始,一般需 6 個療程。含有惟一口服靶向化療藥物——希羅達的化療方案不僅能顯著延長癌癥患者生存期,還能實現在家化療,使患者擁有更好的抗癌效果。

  徐兵河教授則提醒,對于少數25%到30%的HER2陽性乳腺癌患者,應該采用HER2陽性的基礎治療,使用靶向藥物赫賽汀(曲妥珠單抗),除了能夠有效治療早期乳腺癌之外,還顯著改善晚期(轉移)情況下的存活。抗HER2基礎藥物赫賽汀沒有化療藥物的毒副作用,比如化療常見的脫發。另外,每種抗HER2藥物的安全性也大不一樣,比如有些藥物嚴重的腹瀉讓病人無法堅持治療,而赫賽汀的安全性已經為全球600000患者所證明。

  不放棄——心理建設 信心為王

  從奧黛利赫本、陳曉旭到葉凡,“女性殺手”乳腺癌不斷奪走美麗生命,數字觸目驚心。醫生在臨床治療中,專家發現了一個有意思的現象:早期乳腺癌患者對于治療大多很有信心,通過積極配合治療,往往達到很好的效果——早期乳腺癌的治愈率高達75%。而患者一經查出是轉移性往往病情惡化得很快。

  這其中很大一部分是過不了自己的心理關,認為轉移性就其等同于絕癥,治療只是“燒錢”、拖累家人而已,因此還沒有經過治療就已經在心理上選擇了放棄,甚至會有極端患者早早結束自己的生命。還有的患者由于害怕化療的毒副作用,精神憂郁導致療效不佳,早早離開人世。江澤飛教授表示,“兩害相較取其輕。雖然化療有毒副作用,但是化療是抑制腫瘤,收復生命失地的關鍵保障。不能因噎廢食。”徐兵河教授則提醒病人:化療毒副作用的表現和耐受性因人而異,沒有必要因為其他患者身上的不良反應而影響了自己的治療。況且有很多辦法都是可以緩解副作用的。”——咬牙堅持過了足量的化療治療,就能走出一片天,這是治療過成千上萬乳腺癌病人的權威專家的經驗之談。

  同時,患者之間相互鼓勵,相互傳染樂觀的心態,對疾病的治療也大有裨益。在“攜手希望——關注乳腺癌”的活動中,大型患者教育為患者間的相互交流和幫助提供了契機。專家最后指出:“堅持足量的化療療程,擁有良好的心態,正確對待即使是轉移性的乳腺癌,帶癌長期生存是可能實現的!” 

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