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中國的女性乳腺癌發(fā)病年齡比西方足足提前10年

【?2009-11-12 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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  今年10月是第25個(gè)世界乳腺癌宣傳月。全世界每年約有140萬婦女罹患乳腺癌,有40萬婦女死于乳腺癌。作為威脅女性健康的“頭號殺手”,乳腺癌在我國的發(fā)病率和死亡率都呈迅速上升趨勢,發(fā)病年齡日趨年輕化。數(shù)據(jù)表明:女性乳腺癌發(fā)病率從20-25歲開始增加,到45-50歲達(dá)高峰,比西方女性足足提前了10歲!貫徹普及早檢早治的疾病理念,刻不容緩!

  10月24日,由衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、中國抗癌協(xié)會主辦,上海羅氏制藥有限公司協(xié)辦的“攜手希望—中國癌癥(專題 訪談 咨詢)防治科普宣傳促進(jìn)”之“乳腺癌宣傳月”活動揭幕。

  該活動旨在向全社會宣傳“關(guān)注乳腺癌”的理念和科學(xué)治療的方法手段,幫助病人樹立抗癌信心。

  “希望很多,堅(jiān)持很重要!”——中國抗癌協(xié)會秘書長張廣超教授這樣評價(jià)足程足量化療的重要性。衛(wèi)生部疾控局慢病處雷正龍?zhí)庨L呼吁:“癌癥防治是一個(gè)全社會的系統(tǒng)工程,需要病人的積極參與、正確行動”,中國抗癌協(xié)會科普宣傳部部長支修益教授強(qiáng)調(diào):癌癥的患者教育要常抓不懈,全面占領(lǐng)檢查、治療和心理建設(shè)三個(gè)戰(zhàn)略高地。

  不大意——半年一次,積極“排險(xiǎn)”

  據(jù)悉:在衛(wèi)生部制定的《中國癌癥預(yù)防與控制規(guī)劃綱要(2004-2010年)》中,乳腺癌已被列為我國腫瘤防治的重點(diǎn)之一。軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院附屬醫(yī)院(解放軍第307醫(yī)院)乳癌科主任江澤飛教授表示,對乳腺癌這樣能夠在早期獲得很好治療效果的癌癥,保持敏銳的警惕是最好的應(yīng)對方法之一。作為乳腺癌高危人群,應(yīng)該注意時(shí)刻自測,每半年至少要到醫(yī)院進(jìn)行一次乳腺健康檢查。北京腫瘤醫(yī)院內(nèi)科副主任及乳腺病診治中心副主任徐兵河教授進(jìn)一步解釋了高危人群的構(gòu)成:有乳腺癌家族史;12歲以前月經(jīng)初潮者;30歲后生小孩、40歲以上未孕、獨(dú)身、婚齡過大或婚姻時(shí)間短者;一側(cè)患過乳腺癌的女性;患有乳腺小葉增生或?qū)Ч茉錾Ⅲw型過度肥胖或伴有糖尿病者;少女時(shí)受到輻射并長期經(jīng)常有接觸放射線史者。

  在今年“攜手希望——關(guān)愛乳腺癌”的活動中,江澤飛和徐兵河教授主持了大型的患者教育和義診咨詢,為患者帶來權(quán)威的檢查和診斷意見,為患者盡快接受系統(tǒng)治療提供便利。

  不盲目——化療,靶向,正確用藥

  “有的患者一旦被確診為乳腺癌,就驚慌失措,胡亂投醫(yī),甚至寄希望于某些流傳的‘祖?zhèn)髅胤健装族e(cuò)過了最好的治療機(jī)會”,江澤飛教授痛心地說,“在醫(yī)院接受科學(xué)診療,通過化療,、新的靶向治療、基因治療等的綜合治療正面迎擊乳腺癌才是‘臨敵’的‘上上之策’”。

  江澤飛教授解釋說,“乳腺癌從發(fā)病初時(shí)就表現(xiàn)為全身性疾病,乳腺癌從單細(xì)胞分裂繁殖到直徑1厘米大小腫塊,需倍增30次,歷時(shí)大約要3年以上。因此,作為全身性治療的化療成為乳腺癌治療中不可缺少的重要部分。”實(shí)踐證明,手術(shù)后進(jìn)行化療可明顯降低復(fù)發(fā)率,化療應(yīng)該在術(shù)后盡早開始,一般需 6 個(gè)療程。含有惟一口服靶向化療藥物——希羅達(dá)的化療方案不僅能顯著延長癌癥患者生存期,還能實(shí)現(xiàn)在家化療,使患者擁有更好的抗癌效果。

  徐兵河教授則提醒,對于少數(shù)25%到30%的HER2陽性乳腺癌患者,應(yīng)該采用HER2陽性的基礎(chǔ)治療,使用靶向藥物赫賽汀(曲妥珠單抗),除了能夠有效治療早期乳腺癌之外,還顯著改善晚期(轉(zhuǎn)移)情況下的存活。抗HER2基礎(chǔ)藥物赫賽汀沒有化療藥物的毒副作用,比如化療常見的脫發(fā)。另外,每種抗HER2藥物的安全性也大不一樣,比如有些藥物嚴(yán)重的腹瀉讓病人無法堅(jiān)持治療,而赫賽汀的安全性已經(jīng)為全球600000患者所證明。

  不放棄——心理建設(shè) 信心為王

  從奧黛利赫本、陳曉旭到葉凡,“女性殺手”乳腺癌不斷奪走美麗生命,數(shù)字觸目驚心。醫(yī)生在臨床治療中,專家發(fā)現(xiàn)了一個(gè)有意思的現(xiàn)象:早期乳腺癌患者對于治療大多很有信心,通過積極配合治療,往往達(dá)到很好的效果——早期乳腺癌的治愈率高達(dá)75%。而患者一經(jīng)查出是轉(zhuǎn)移性往往病情惡化得很快。

  這其中很大一部分是過不了自己的心理關(guān),認(rèn)為轉(zhuǎn)移性就其等同于絕癥,治療只是“燒錢”、拖累家人而已,因此還沒有經(jīng)過治療就已經(jīng)在心理上選擇了放棄,甚至?xí)袠O端患者早早結(jié)束自己的生命。還有的患者由于害怕化療的毒副作用,精神憂郁導(dǎo)致療效不佳,早早離開人世。江澤飛教授表示,“兩害相較取其輕。雖然化療有毒副作用,但是化療是抑制腫瘤,收復(fù)生命失地的關(guān)鍵保障。不能因噎廢食。”徐兵河教授則提醒病人:化療毒副作用的表現(xiàn)和耐受性因人而異,沒有必要因?yàn)槠渌颊呱砩系牟涣挤磻?yīng)而影響了自己的治療。況且有很多辦法都是可以緩解副作用的。”——咬牙堅(jiān)持過了足量的化療治療,就能走出一片天,這是治療過成千上萬乳腺癌病人的權(quán)威專家的經(jīng)驗(yàn)之談。

  同時(shí),患者之間相互鼓勵(lì),相互傳染樂觀的心態(tài),對疾病的治療也大有裨益。在“攜手希望——關(guān)注乳腺癌”的活動中,大型患者教育為患者間的相互交流和幫助提供了契機(jī)。專家最后指出:“堅(jiān)持足量的化療療程,擁有良好的心態(tài),正確對待即使是轉(zhuǎn)移性的乳腺癌,帶癌長期生存是可能實(shí)現(xiàn)的!” 

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