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骨質(zhì)增生患者忌劇烈運動 醫(yī)生建議適當(dāng)鍛煉

【?2010-01-26 發(fā)布?】 臨床報道  

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  生命在于運動。但對骨質(zhì)增生患者而言,運動不能逞強(qiáng)。昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院疼痛科主任李春明說,骨質(zhì)增生患者在運動時,受傷的部位會產(chǎn)生疼痛感,若不顧疼痛,拼命地活動,會加快增生部位的損傷。他提醒患者,運動不能過度。

  46歲的鄭先生,去年3月感覺頸部不適,疼痛時有如刀割火燎。此外,他不僅經(jīng)常頭疼、頭暈,而且右臂常常無力、發(fā)麻。鄭先生到醫(yī)院檢查,醫(yī)生的結(jié)論為骨質(zhì)增生。

  昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院疼痛科主任李春明介紹,骨質(zhì)增生癥是由于構(gòu)成關(guān)節(jié)的軟骨、椎間盤、韌帶等軟組織變性、退化,關(guān)節(jié)邊緣形成骨刺,進(jìn)而出現(xiàn)骨破壞,導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形,當(dāng)受到異常載荷時,引起關(guān)節(jié)疼痛、活動受限的一種疾病。

  該病多發(fā)生于45歲以上的中老年人,男性多于女性,教師、會計、重體力勞動者和運動員的發(fā)病率高,這些人共同的特點是運動和勞動多,關(guān)節(jié)磨損嚴(yán)重,使關(guān)節(jié)產(chǎn)生退行性骨變。該病最常見于頸椎、腰椎、膝等關(guān)節(jié),主要癥狀為:

  頸椎:頸項部有強(qiáng)硬的感覺,活動受限,頸部活動有彈響聲。疼痛常向肩部和上肢放射,手和手指有麻木、觸電樣感覺,會因頸部活動加重。不同的病變累及不同部位,出現(xiàn)不同的癥狀,晚期可導(dǎo)致癱瘓。嚴(yán)重者還會引起頸椎病性高血壓、心腦血管疾病、胃炎、心絞痛、吞咽困難等。

  腰椎:腰椎及腰部軟組織酸痛、脹痛、僵硬與疲乏感,甚至彎腰受限。如鄰近的神經(jīng)根受壓,可引起相應(yīng)的癥狀,出現(xiàn)局部疼痛、發(fā)僵、后根神經(jīng)痛、麻木等。如壓迫坐骨神經(jīng),則可引起坐骨神經(jīng)炎,出現(xiàn)患肢劇烈麻痛、灼痛、抽痛、串痛,并向整個下肢放射。

  膝關(guān)節(jié):初期,有可持續(xù)性隱痛,氣溫降低時疼痛加重。長時間行走,劇烈運動或久坐起立開始走時,膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬,活動后稍微好轉(zhuǎn),上、下樓困難,下樓時膝關(guān)節(jié)發(fā)軟,容易摔倒。

  醫(yī)生:適當(dāng)鍛煉

  李春明說,骨質(zhì)增生的預(yù)防要注意以下幾個方面:

  避免長期劇烈運動。長期、過度、劇烈的運動或活動是誘發(fā)骨質(zhì)增生的基本原因之一。尤其對于持重關(guān)節(jié),如膝關(guān)節(jié),過度的運動會使關(guān)節(jié)面受力加大,磨損加劇。長期劇烈運動還會使骨骼及周圍軟組織過度地受力及牽拉,造成局部軟組織的損傷和骨髂上受力不均,從而導(dǎo)致骨質(zhì)增生。

  適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉。避免長期劇烈的運動,并不是不活動,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉是預(yù)防骨質(zhì)增生的好方法之一。因為關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)來自于關(guān)節(jié)液,而關(guān)節(jié)液只有靠“擠壓”才能夠進(jìn)入軟骨,促使軟骨的新陳代謝。適當(dāng)?shù)倪\動,特別是關(guān)節(jié)的運動,可增加關(guān)節(jié)腔內(nèi)的壓力,有利于關(guān)節(jié)液向軟骨的滲透,減輕關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變,從而減輕或預(yù)防骨質(zhì)增生,尤其是關(guān)節(jié)軟骨的增生和退行性改變。

  及時治療關(guān)節(jié)的損傷。關(guān)節(jié)損傷包括軟組織損傷和骨損傷。關(guān)節(jié)的骨質(zhì)增生經(jīng)常與關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有直接關(guān)系。由于骨折復(fù)位不完全,造成關(guān)節(jié)軟骨面不平整,從而產(chǎn)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。對于關(guān)節(jié)內(nèi)骨折的患者,如果能夠及時治療,作到解剖復(fù)位,完全可以避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的發(fā)生。

  減輕體重。體重過重是誘發(fā)脊柱和關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生的重要原因之一。過重的體重會加速關(guān)節(jié)軟骨的磨損,使關(guān)節(jié)軟骨面上的壓力不均勻,造成骨質(zhì)增生。

  護(hù)士:穩(wěn)定情緒

  昆明市五華區(qū)人民醫(yī)院疼痛科護(hù)士長黃艷萍說,護(hù)理該病的病人要注意以下幾方面:

  情志調(diào)護(hù)。該病容易反復(fù)發(fā)作,使患者活動不能自如。因此,患者極易產(chǎn)生焦躁情緒,并喪失治愈疾病的信心。這會直接影響治療效果。此時,護(hù)士要讓患者充分了解治療原理和護(hù)理要點,使其消除顧慮,穩(wěn)定情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,并主動配合治療,積極增強(qiáng)功能鍛煉,爭取早日康復(fù)。

  飲食護(hù)理。均衡飲食,多攝取富含抗氧化劑的食物,如芒果、木瓜、甜瓜、葡萄、鳳梨、香蕉、草莓、番茄、包心菜、馬鈴薯等,都含有豐富的維他命,而生物類黃酮可以預(yù)防自由基的破壞,減緩發(fā)炎反應(yīng),加速運動傷害的復(fù)原及強(qiáng)化膠質(zhì)的形成。忌食辛辣刺激的食物,禁煙酒。

  注意保暖。在護(hù)理過程中,要保護(hù)好患者的暴露部位,避免感受風(fēng)寒。此外,老年人皮膚敏感度降低,治療護(hù)理時還要注意觀察,避免燙傷。

  家屬:陪同運動

  鄭先生的妻子說,照顧骨質(zhì)增生的患者,一定要陪同其運動。此外,還應(yīng)注意以下幾個細(xì)節(jié):

  選擇軟底鞋。選擇橡皮底的鞋子對足部較好。穿得舒適比穿得好看重要。同時,要讓患者避免走在堅硬的表面上,例如水泥地、木板、或無地毯的地板。家屬可在患者腳跟處加護(hù)墊,以減輕其疼痛感。

  墊上泡沫軟墊。軟墊可減輕骨質(zhì)增生對周圍的壓迫。

  泡腳。輪流用熱水及冷水泡腳,對減輕癥狀大有好處。此外,用冰按摩腳底也有幫助。

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