在門急診中，大部分哮喘患者經(jīng)過激素以及解痙平喘等藥物治療，癥狀得到了緩解，但也有一部分病人雖然接受常規(guī)藥物治療，但仍會有氣喘癥狀反復(fù)發(fā)生，像這些常規(guī)治療不理想的患者必須警惕真菌感染或者真菌引起過敏的可能。

　　哮喘是一種常見的呼吸道疾病，遺傳因素、精神因素(過于激動、緊張等)和環(huán)境因素(真菌、塵螨、花粉、建筑粉塵等)都有可能引起哮喘。塵螨、花粉、建筑粉塵等相對容易被發(fā)現(xiàn)和避免，唯有看不見、摸不著的真菌，留給大眾防治措施無從下手的困惑。

　　事實上，醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，除了濕熱氣候有助于真菌生長之外，真菌感染還和以下原因有關(guān)：拆遷老房屋、建筑工地、空調(diào)等使空氣中真菌漂浮量增多；都市人工作壓力過大，休息差，機(jī)體免疫力下降，使得容易感染真菌；激素、廣譜抗生素的長期使用等。

　　真菌所致的哮喘約占哮喘病人的6%-22%，且這個比例還在不斷上升中，應(yīng)受到醫(yī)生以及患者的重視。由真菌所致的哮喘臨床表現(xiàn)通常和普通哮喘相似，多表現(xiàn)為發(fā)作性氣喘、咳嗽咳痰、或伴有發(fā)熱、咯血、胸痛等癥狀，經(jīng)常規(guī)治療癥狀可有好轉(zhuǎn)，但復(fù)發(fā)和緩解交替出現(xiàn)。由于該疾病在早期比較難診斷，因此經(jīng)常被忽視或者誤診。隨著疾病的發(fā)展，肺組織持續(xù)性被破壞，可能導(dǎo)致中央型支氣管擴(kuò)張，甚至肺纖維化。

　　根據(jù)目前國際上認(rèn)為的規(guī)范化治療，對哮喘癥狀控制不佳或者反復(fù)發(fā)作的患者必須重視真菌感染的可能性。在疾病發(fā)生時不僅需要用激素來控制，而且還需要加上抗真菌藥物；這樣可以有效控制癥狀，減少激素的用量，并明顯延長患者的緩解期，達(dá)到事半功倍的效果。另外，哮喘患者平時需要改善生活環(huán)境，勞逸結(jié)合，加強(qiáng)身體鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。(白沖 第二軍醫(yī)大學(xué)附屬長海醫(yī)院呼吸科教授)