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醫學專家提示牙痛不止需排查頸椎疾病

【?2010-04-22 發布?】 臨床報道  

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  張女士最近老是牙疼,到醫院口腔科檢查后,醫生說需要拔牙。“醫生說要我拔牙,那就拔吧,誰知道拔了一顆,牙疼還沒止住,后來又到這家醫院,說還需要拔,接著就又拔了一顆,就這樣連續拔了三顆,還是牙疼。”幾天前的一個上午,在鄭州大學第四附屬醫院康復醫學科,張女士難受地對主任醫師曾西說:“總不能把牙齒拔完吧,所以,我來這里看看。”

  曾西說,像張女士這種情況,牙齒本身病變應該不是根本原因,應該做進一步檢查,以圖找出真正元兇。經過一系列檢查,醫生發現張女士的頸椎可能有問題,張女士的第五節頸椎有壓痛點,按壓那里的話,疼痛就會放射到牙槽部位,病人就會感覺牙疼,而且疼痛明顯加劇,另外頸部還有輕度的骨質增生。

  曾西說,張女士患的是交感神經型頸椎病。頸椎病分為頸型頸椎病、交感神經型頸椎病、椎動脈型頸椎病、神經根型頸椎病、混合型頸椎病等。交感神經型頸椎病是比較少見的一種,此類頸椎病是因為頸部交感神經節受到刺激,產生頭暈、昏沉、偏頭痛、心慌、胸悶、四肢發涼等癥狀,有的還會出現牙疼。

  曾西進一步分析說,牙齒是由三叉神經支配的,三叉神經在頸部的走行距離短又隱蔽,通常不會受到頸椎退行性病變的影響,所以絕大多數頸椎病不會誘發牙疼。張女士的情況可能是頸椎退行性病變,壓迫到位于第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經,異常刺激由頸部的交感神經傳遞到三叉神經脊髓核,再由三叉神經下頜支傳到牙槽,使左側下牙出現嚴重的疼痛,而牙齒本身并沒病變。

  “這種情況下,拔牙是很不負責的做法,應該先治療頸椎病,治好了頸椎病,牙疼自然就緩解了,有的甚至就不疼了。”曾西說。

  曾西提醒大家,當出現牙疼時,要先到醫院檢查,看看是不是牙齒本身病變引起的牙疼,如果不是,可以檢查一下頸椎,或許頸椎病變才是真正的病因。

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