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醫(yī)學(xué)專家提示牙痛不止需排查頸椎疾病 【?2010-04-22 發(fā)布?】 臨床報道
張女士最近老是牙疼,到醫(yī)院口腔科檢查后,醫(yī)生說需要拔牙。“醫(yī)生說要我拔牙,那就拔吧,誰知道拔了一顆,牙疼還沒止住,后來又到這家醫(yī)院,說還需要拔,接著就又拔了一顆,就這樣連續(xù)拔了三顆,還是牙疼。”幾天前的一個上午,在鄭州大學(xué)第四附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科,張女士難受地對主任醫(yī)師曾西說:“總不能把牙齒拔完吧,所以,我來這里看看。” 曾西說,像張女士這種情況,牙齒本身病變應(yīng)該不是根本原因,應(yīng)該做進(jìn)一步檢查,以圖找出真正元兇。經(jīng)過一系列檢查,醫(yī)生發(fā)現(xiàn)張女士的頸椎可能有問題,張女士的第五節(jié)頸椎有壓痛點,按壓那里的話,疼痛就會放射到牙槽部位,病人就會感覺牙疼,而且疼痛明顯加劇,另外頸部還有輕度的骨質(zhì)增生。 曾西說,張女士患的是交感神經(jīng)型頸椎病。頸椎病分為頸型頸椎病、交感神經(jīng)型頸椎病、椎動脈型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、混合型頸椎病等。交感神經(jīng)型頸椎病是比較少見的一種,此類頸椎病是因為頸部交感神經(jīng)節(jié)受到刺激,產(chǎn)生頭暈、昏沉、偏頭痛、心慌、胸悶、四肢發(fā)涼等癥狀,有的還會出現(xiàn)牙疼。 曾西進(jìn)一步分析說,牙齒是由三叉神經(jīng)支配的,三叉神經(jīng)在頸部的走行距離短又隱蔽,通常不會受到頸椎退行性病變的影響,所以絕大多數(shù)頸椎病不會誘發(fā)牙疼。張女士的情況可能是頸椎退行性病變,壓迫到位于第五頸椎和第五頸椎橫突前面的頸部交感神經(jīng),異常刺激由頸部的交感神經(jīng)傳遞到三叉神經(jīng)脊髓核,再由三叉神經(jīng)下頜支傳到牙槽,使左側(cè)下牙出現(xiàn)嚴(yán)重的疼痛,而牙齒本身并沒病變。 “這種情況下,拔牙是很不負(fù)責(zé)的做法,應(yīng)該先治療頸椎病,治好了頸椎病,牙疼自然就緩解了,有的甚至就不疼了。”曾西說。 曾西提醒大家,當(dāng)出現(xiàn)牙疼時,要先到醫(yī)院檢查,看看是不是牙齒本身病變引起的牙疼,如果不是,可以檢查一下頸椎,或許頸椎病變才是真正的病因。
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