阿齊霉素不能預防衣原體感染MI病人的CHD事件

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

《美國醫學會雜志》報道，在有心肌梗塞（MI）病史并感染衣原體的病人中，阿齊霉素不能預防冠心?。–HD）事件的發生。

幾項實驗性研究提示，肺炎衣原體感染參與了動脈粥樣硬化疾病的發病。然而，盡管存在這種明顯的關系，相當數量的臨床試驗并沒有表明殺死這種微生物的藥物對心臟有益。

相關述評稱，這項名為“每周應用希舒美治療動脈粥樣硬化及其相關疾?。╓IZARD）”的研究是目前冠狀動脈疾病抗生素治療的最大試驗。

明尼蘇達州羅徹斯特市梅奧醫院的Sorin V. Pislaru博士和比利時盧維思市Gasthuisberg大學醫院的Frans Van de Werf博士在述評中指出，WIZARD研究結果提供了更多的證據，表明抗生素治療對心臟病無效。

在WIZARD試驗中，康涅狄格州新倫敦市輝瑞全球研發中心的Michael W. Dunne博士及其同事選取7747例以往患有MI并且有衣原體感染證據的病人，在隨機服用阿齊霉素或安慰劑12周后評價治療效果。平均隨訪時間為14個月。

與安慰劑相比，阿齊霉素治療沒有明顯降低CHD事件風險。CHD事件包括死亡、復發性MI、血運重建和因心絞痛住院。另外，阿齊霉素的不良反應和停藥較安慰劑更多。

Pislaru博士等指出：“目前的主要問題是，抗生素不能改善冠狀動脈疾病預后是否因為肺炎衣原體并未在動脈粥樣硬化形成中起作用，或者因為沒有在適當的臨床情況下應用合適的抗生素治療方案?！闭谶M行的更長期隨訪和更新的藥物試驗可能有助于回答這一問題。

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