內科、急診科醫生聯合查房 “戳”準痛處診治更快

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

急診不再是“頭痛醫頭、腳痛醫腳”，而是由內科醫生與急診科醫生聯合查房，及早確診病因，進行系統治療。近日，瑞金醫院急診科在本市首推聯合查房制。

長期以來，醫院急診科是由門診辦公室代為管轄，由于門診辦公室注重的往往是門診診療質量，急診科室的醫生分別來自內、外、婦、兒、五官等科室，科主任無法協調，門診辦公室又有點鞭長莫及，這種機制的限制，使一些醫院的急診工作處于應付狀態。

此外，由于沒有救治指標考核，患者長期留置觀察室也無“特效藥”，用行家的話來說就是很難既治標又治本。因此對于一些疑難雜癥患者，尤其是老年人伴有心腦血管疾病、糖尿病等多臟器疾病患者來說，不能進行系統的治療。

有鑒于此，瑞金醫院改革急診模式，從本月開始，急診科與內科牽手，規定每星期里內科的消化、心臟、內分泌、腎臟、血液等5個科室科主任及高年資醫生，都要定期參與急診科查房，對留觀患者進行病例分析、討論，如需住院進一步治療的，由對應科室隨即收治。

至今已有近10位患者經聯合查房被收治入院。一位被急診收治近百天的45歲男性患者，經過病例分析后由內分泌科收治；一位消化道反復出血的4歲女性患者，經過病例討論后由消化科收治。如果沒有實行聯合查房制，這兩位患者說不定至今還住不進醫院病房，對診療非常不利。

衛生行政部門有關人士認為，讓內科相關醫生參與急診科查房，使留觀的急診患者及時收治入院，得到用藥、治療的系統觀察與治療，這對患者及早確診病因、采用針對性的治療方案，早日愈合，都具有實際臨床意義，也是提高醫療服務質量的一個實在內容。據悉，長中心、普中心、靜中心等醫院急診科也準備采取這種做法，讓更多的急診患者從中受益。

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