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口腔切除腦腫瘤 中國首例復雜腦腫瘤手術成功

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道  

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在患者口中開一扇“門”，將其大腦深部的腫瘤切除。7月下旬，第三軍醫大學新橋醫院神經外科主任楊輝教授、骨科副主任任先軍教授和口腔頜面外科主任譚穎徽教授等3位歸國博士完成了國內首例經口腔上頜骨切除顱底巨大惡性腫瘤手術。

科技日報今日報道稱，患者今年45歲，年初時，出現頭頸部疼痛，到5月份，疼痛愈加厲害，并出現說話口齒不清現象。6月，經新橋醫院診斷，確診為腦干前方長了一桔子大小的腫瘤，并且已侵犯到第1、2頸椎。據新橋醫院楊輝教授介紹，對該患者如采用傳統的開顱手術方法，則無法切除到病變部位。為此，該院聯合神經外科、骨科及口腔頜面外科，經過周密的術前討論，決定采用目前國際領先的手術方法，即先將口腔的上頜骨切開，將“藏”在大腦深部的“桔子”摘除。

據稱，根據手術方案，醫生先在患者枕頸部切口，然后植入一個L形鈦合金支架，替換原先被腫瘤侵犯的第1、2頸椎。隨后又從患者髖部切下一塊麻將大小的髂骨植入支架處，并將枕頸部切口縫合。隨后，醫生再將患者仰臥，為其進行氣管插管，將其嘴撐開固定。接著，醫生將患者上頜骨牙齦上部橫向切8cm左右寬的切口，切斷這部分上頜骨，然后在其上頜骨中間開一個10cm左右長的縱向切口。在完成這個T字形切口后，患者的上頜骨就像兩扇“門”一樣被打開，藏在顱底的“桔子”完全暴露在醫生眼前。隨后，醫生利用國際先進的手術中影像導航儀為“桔子”準確定位，用超聲刀將包裹住腫瘤的包膜完全剝開，既要將“皮”切得干干凈凈，又不能損傷到其它大腦組織，還不能將“桔子”切破，光這個過程就歷時3個多小時。最后，醫生終將腫瘤整體切除。整個過程耗時近17個小時。


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