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建康人群中也有SARS抗體可遏制SARS大面積流行

【?2004-01-01 發布?】 臨床報道  

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中新社北京九月二十三日電 北京軍區空軍后勤部防疫隊進行的SARS血清回顧性流行病學調查發現:在廣東SARS暴發流行之前,有一部分健康人群就存在了SARS抗體。這表明健康人群中存在一定的SARS抗體水平,其構筑的免疫屏障可能幫助遏制SARS的大面積流行。

調查是從廣東、江西、山西、河北等十七個省區的一百六十九個縣,選取一千六百二十一名健康青年二00一至二00二年的超低溫冷凍保存血清標本,采用酶聯免疫法初篩,并經三家權威機構的四個實驗室,進行了SARS特異性抗體檢測,結果確證,其中的十六份標本與SARS病毒抗原反應陽性。

在此之前,北京首都兒科研究所“兒童呼吸道疾病診療中心”通過對今年四至五月在該院住院的九十二份非SARS患兒的血標本檢測也發現:有超過四成的患兒SARS抗體為陽性;而且復檢的符合率為高達百分之九十二點四。而后他們采取追蹤方法,又檢測了七十七份二00一年的住院患兒血清,結果陽性率為百分之四十一點五六;再抽取八十份二00一年住院患兒血清檢測,結果陽性率仍在百分之四十以上。

為此專家提出:這些兒童沒有感染SARS卻有了抗體,是否屬于隱性感染?特別是在二00一年北京乃至全世界都沒有出現SARS,居然也能有同等高比例的兒童抗體陽性,是否與此次疫情到來時兒童發病人數少、癥狀輕、無死亡有著某種聯系?

為回答這些疑問,研究人員選取八十八例非感染呼吸道疾病的成人血清樣本,用同樣的試劑盒和方法檢測,結果沒有一例陽性。這一結果似乎表明:兒童中已經存在隱性感染者,SARS病毒可能早已潛入人類身體。

而北京大學第一醫院檢驗科徐國賓在今年七月開展的血清學檢測則顯示:北京的正常人及SARS病房工作的醫護人員中,可能無SARS相關冠狀病毒隱性感染者。

他們采用酶聯免疫吸附技術,對五十七名正常人、一百二十七例在SARS病房工作一個月的醫護人員以及七十三例不同病程SARS患者,進行了SARS相關冠狀病毒血漿檢測。結果顯示:正常人和醫護工作人員血中未檢測到SARS相關冠狀病毒抗體。在發病零到七天,無一例SARS患者血漿抗體陽性。百分之三十三患者在八至十天抗體陽性,百分之五十二在十一至十四天陽性,百分之八十六在十五至二十天陽性,SARS患者抗體總陽性率為百分之六十一。

專家稱,多數傳染病在流行過程中均有數量不等的隱性感染存在,也有研究人員從三只果子貍身上分離到核酸序列和人的SARS相關冠狀病毒同源性為百分之九十九的冠狀病毒,而且檢測了出十名野生動物經營者血中SARS相關冠狀病毒特異性抗體,其中五名呈陽性反應。如果這五人確實既往未患過SARS,則可認為他們曾隱性感染過SARS相關冠狀病毒。

為此,專家認為,SARS相關冠狀病毒感染是一種新疾病,許多問題都在研究探索中,有無隱性感染還需要采用更敏感的試劑,進行更多的研究才能真正闡明。

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