尼古丁替代治療是否引起肺癌

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

　　發表在臨床研究雜志(JCI)的一份報告提到，香煙的2種化合物尼古丁和煙草特有的亞硝胺NNK(一種已知的致癌物)可能分別誘發最終導致癌癥的肺和氣道細胞改變。國立癌研究院(NCI)的研究人員觀察到，在體外試驗中，這些組分獨立地擊發氣道內稱之為AKT的絲氨酸/蘇氨酸激酶磷酸化，導致兩個參與腫瘤形成的過程，即無控制細胞生長和細胞死亡減少(編程性細胞死亡)。

　　在小劑量下AKT即被尼古丁激活，并隨劑量相關性增強。尼古丁和NNK誘導細胞內AKT激活在劑量和時間相關性上存在差異，提示這些化合物通過不同的機理激活這種激酶。研究人員指出，他們的研究可能也涉及戒煙治療。現時通過貼劑、鼻內噴霧劑、咀嚼口香糖等方式的尼古丁替代治療已得到廣泛應用，它們實際上可使尼古丁的血清濃度達到近似于吸煙時的水平。尼古丁本身料想不是致癌性的，但長期尼古丁替代治療的風險尚不清楚。這些研究提示，長期接觸尼古丁可能改變內皮細胞和/或上皮細胞的表型，造成檢測不到的癌前期損傷。

　　但Pharmacia公司認為，尚未有證據表明尼古丁替代治療會引起癌癥。各種形式的尼古丁替代治療其安全性和效果都已在臨床試驗和全世界數百萬人的治療應用中得到證實。這些在試管中的研究結果不能代表“實際情況”。尼古丁單獨引起癌癥的證據不多，是煙草中的許多毒素，而不是尼古丁對吸煙的損害作用負責。

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