降脂藥物具有抗心律失常特性

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

加拿大研究人員發現，在應用埋藏式復律除顫器（ICD）治療室性心動過速（VT）和室顫（VF）的動脈粥樣硬化性心臟病患者中，降脂藥物治療，尤其是他汀類藥物，能夠顯著降低VT/VF復發和死亡。

阿爾伯達省卡爾加里大學主持這項研究的L.Brent Mitchell博士告訴路透社新聞記者，這一觀察是抗心律失常與可植入性除顫器（AVID）實驗的亞研究，支持降脂治療也具有抗心律失常治療作用的觀點。該研究結果發表在7月2日出版的《美國心臟病學會雜志》上。

多元分析顯示，與279例沒有接受降脂治療的ICD病人相比，在83例接受早期、連續降脂治療的ICD病人中，VT/VF復發的可能性明顯降低（危險比為0.40）。

在對564例沒有接受降脂治療和149例接受降脂治療的受試者的更大型分析中，降脂治療與所有原因死亡率（0.36）和心臟死亡率（0.39）的相對危險度下降有關。

Mitchell博士指出，降脂藥物的抗心律失常作用可能是非直接作用的結果，比如穩定冠狀動脈粥樣硬化斑塊，從而減少缺血的頻率和嚴重程度。抗心律失常作用也可能是對心肌細胞膜結構和功能的直接作用結果。這種差別可以通過在非動脈粥樣硬化心臟病和具有室性心律失常傾向的病人中進行降脂治療的前瞻性實驗來證實。

在相關述評中，威斯康辛州馬胥菲爾德診所的Kelley P.Anderson博士說，這一研究不僅增加了對降脂治療重要潛在有益作用的認識，而且還為降脂治療在嚴重心肌功能損傷和多數病態情況下人群中的有效性提供了重要的保證。但他們也指出，由于實驗的兩兩比較和非隨機化特性，當前只能認為這是一初步結果。

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