腸系膜靜脈內癌胚抗原mRNA不是結直腸癌患者出現肝轉移的預測指標

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

由于研究的觀察期短，引流靜脈血中的癌胚抗原信使核糖核酸（CEA mRNA）的臨床價值仍存在爭議。為此，日本長崎大學生物醫學研究所的Arifumi Akashi博士及其同事對通過檢測引流靜脈血中CEA mRNA預測可切除結直腸癌患者出現肝轉移的臨床價值進行了前瞻性調查。

在手術前即刻，研究人員采集80例行治療性結直腸癌切除術患者的引流靜脈血，并通過反轉錄聚合酶鏈反應檢測是否存在癌細胞。

在平均隨訪52.1個月后，35例CEA mRNA陽性患者中有7例（20%）出現肝轉移，而45例CEA mRNA陰性患者中只有2例（4.5%）出現肝轉移。引流靜脈內CEA mRNA表達陽性與陰性的患者相比，肝轉移復發率的累積概率具有顯著性差異（log-rank檢驗：4.900；P=0.0269）。但是，35例CEA mRNA陽性患者中有28例（80%）未出現肝轉移。而且，Cox比例風險模型證實，淋巴結轉移是肝轉移復發的唯一獨立預測指標。

Akashi博士認為，本研究并未證實引流靜脈血中的CEA mRNA對肝轉移具有高度的預測價值。但他們發現，引流靜脈血中出現癌細胞是發生肝轉移的必要、起始階段。

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