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可卡因成癮孕婦椎管內注射蘇芬太尼的鎮痛維持時間較短

【?2003-12-30 發布?】 臨床報道  

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美國弗吉尼亞聯邦大學的Ross VH博士及其同事研究了椎管內注射蘇芬太尼對可卡因成癮孕婦與不成癮孕婦在分娩時的鎮痛時限和鎮痛質量的區別。

孕婦被分為兩組,一組是尿液檢查可卡因陽性確定為可卡因成癮的孕婦,另外一組是尿液檢查陰性的非成癮孕婦。兩組患者均進行腰麻-硬膜外聯合麻醉(CSE),其中在椎管內注射10μg蘇芬太尼。在病人要求進一步鎮痛前不在硬膜外導管內注射局部麻醉藥。從注射蘇芬太尼到進一步注射局部麻醉藥的時間作為鎮痛時間。在進行CSE前測定視覺模擬疼痛評分(VAPS)并測量宮頸擴張程度。注射蘇芬太尼后在特定的時間間隔內測定VAPS。在病人需要進一步鎮痛時再一次測量宮頸擴張程度。

研究結果顯示,兩組的VAPS基礎值都很高,但是在注射蘇芬太尼后明顯下降,并且兩組間沒有顯著差異。宮頸擴張程度校正后鎮痛時間的幾何平均數在可卡因成癮組是87分鐘,對照組是139分鐘。所有的病人都有瘙癢感。

Ross博士等認為,可卡因成癮的孕婦椎管內注射蘇芬太尼可以得到與非成癮孕婦同樣的鎮痛質量,但是維持的時間相對較短。



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