應(yīng)用控制性降壓可以降低止血帶充氣壓

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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已有研究顯示，降低肢體手術(shù)時(shí)的止血帶充氣壓是減少由于止血帶較高壓力造成并發(fā)癥的重要措施。為此，土耳其伊茲密爾Dokuz Eylul大學(xué)的Tuncali B博士及其同事對在控制性降壓的情況下降低止血帶充氣壓（CHAMIP）并提供無血手術(shù)野的可能性進(jìn)行了研究。

36名擇期進(jìn)行上肢手術(shù)的患者隨機(jī)分成非控制性降壓較高止血帶充氣壓組和控制性降壓較低充氣壓組（收縮壓在80-100mmHg，平均動(dòng)脈壓>60mmHg）。應(yīng)用異丙酚和雷米芬太尼麻醉誘導(dǎo)并維持。為了能夠達(dá)到最小充氣壓，在手術(shù)側(cè)第二指放置數(shù)字體積描記器，緩慢充氣直到波動(dòng)消失。

研究結(jié)果顯示，幾乎所有的病人都能獲得無血的手術(shù)野，但是在控制性降壓組止血帶的充氣壓力明顯較低。在控制性降壓組沒有發(fā)現(xiàn)相關(guān)的并發(fā)癥。

Tuncali博士等指出，在上肢手術(shù)時(shí)應(yīng)用控制性降壓和較低的止血帶充氣壓是一種安全可靠的方法。止血帶的不良反應(yīng)主要由較高的充氣壓造成，因此降低肢體手術(shù)時(shí)的止血帶充氣壓是非常重要的。但要降低充氣壓則必須降低血壓。因此，他們應(yīng)用雷米芬太尼和異丙酚進(jìn)行控制性降壓以達(dá)到最小充氣壓的效果。

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