大劑量雷米芬太尼不影響正常男性腦血管對二氧化碳的反應性

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

奧地利研究人員發現，大劑量雷米芬太尼可降低局部腦血流和平均CBP速率，但對腦血管的二氧化碳反應性沒有影響。

維也納大學的Klimscha W博士及其同事通過檢測健康志愿者接受大劑量雷米芬太尼后的局部腦血流（rCBF）和平均CBP速率（CBPv）分析了大劑量雷米芬太尼對腦血管二氧化碳反應性的影響。

10名男性健康志愿者利用喉罩進行人工通氣，然后分別在正常碳酸值、高碳酸血癥和低碳酸血癥三種情況下接受2μg/kg.min和4μg/kg.min的雷米芬太尼。研究人員應用氙加強CT和經顱多譜勒超聲檢測受試者左側大腦中動脈的rCBF和平均CBFv，必要時靜注新福林以保證血壓處于基礎水平。

在整個實驗過程中受試者血流動力學指標平穩。2μg/kg.min和4μg/kg.min雷米芬太尼靜注可以明顯降低rCBF和平均CBFv。在動脈血中二氧化碳張力從低碳酸血癥轉變成高碳酸血癥時rCBF和平均CBFv明顯升高，提示腦血管仍然保持對二氧化碳的反應敏感性。rCBF反應性的平均斜率在2和4μg/kg.min兩個不同的雷米芬太尼劑量水平時分別為0.56±0.27和0.49±0.28 ml/100g.min.mmHg。平均CBFv的平均斜率在2和4μg/kg.min兩個不同劑量時分別為1.61±0.95和1.54±0.83cm/s.mmHg。rCBF和CBFv在麻醉前后沒有變化。

Klimscha博士總結認為，大劑量雷米芬太尼可降低rCBF和平均CBFv，但是不影響腦血管對二氧化碳的反應性。由于雷米芬太尼的作用時間較短，因此可以做為ICU內使用的重要藥物。

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