快速流感檢驗減少抗生素應用

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

　　一種甲型與乙型流感的快速診斷檢驗，可區分來急診室就診的發熱兒童，從而減少一般檢驗和抗生素的應用。這是阿拉巴馬大學Ｂｏｎｎｅｒ醫師在美國兒科學會２００３年年會上報告的。

　　Ｂｏｎｎｅｒ說，該流感檢測節省時間、費用和抗生素的應用。該檢驗在病毒性呼吸道感染高峰季節最有用，尤其是對嬰幼兒發熱，因其更易于使醫師傾向于采取積極的處理措施。

　　為了確定快速流感檢測結果是否影響醫師對病人的治療決策和出院的決定，Ｂｏｎｎｅｒ和同事收集了２００２年流感季節到該大學急診室就診兒童的資料，共有３９１例病人完成了研究。病人從２個月到２１歲，有發熱≥３８℃，并至少有一個其他癥狀，如咳嗽、流涕、頭痛、肌痛或全身不適。

　　護士分診站將病人隨機分組，所有病人采集鼻咽拭子。一組病人鼻咽拭子立即檢測，并將檢測結果標注在病歷前頁。第二組病人鼻咽拭子在２４小時內檢測，其結果不通知醫師。

　　結果半數病人的流感檢測結果為陽性。與第二組相比，第一組已知流感陽性病人的全血細胞計數、血培養、尿和胸部Ｘ線檢測顯著減少，特別是２～３歲兒童的檢測顯著減少。

　　第一組病人的實驗室檢測費用為１５．６５美元；相比之下，第二組病人的檢測費用為９２．３９美元。在出院時，第一組患兒的抗生素處方量為４；而第二組患兒的抗生素處方量為２３（Ｐ＜０．００１）。

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