慢性嗜酒對靶控輸注異丙酚的藥代動力學影響輕微

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

歐洲學者報道，慢性嗜酒只會導致異丙酚藥代動力學的輕微改變，如室間清除速度加快和個體間中央室分布容積增加。

法國巴黎Bichat醫院的Servin FS博士指出，慢性飲酒的病人經常需要進行麻醉和手術。這些病人往往需要比對照組更多的異丙酚來進行誘導，但其是否是由于異丙酚的藥代動力學或者藥效動力學發生改變造成的目前還不清楚。因此，研究人員探討了慢性嗜酒對異丙芬藥代動力學的影響。

研究人員選取15名慢性嗜酒的患者和15名對照組患者以異丙酚靶控輸注進行耳鼻喉科手術。在異丙酚輸注過程中和輸注之后在一定的時間間隔內檢測血漿中異丙酚的濃度，并采用非線性混合效應模型（NONMEM）檢測酒精對異丙酚藥代動力學的影響，同時也檢測了嗜酒對異丙酚恢復的藥代動力學的影響。

結果發現，兩組之間異丙酚的總量、預測和檢測到的血藥濃度沒有差異。病人睜眼時的藥物濃度在兩組間沒有明顯差異進一步說明慢性嗜酒對異丙酚的藥代動力學影響輕微。

研究人員指出，慢性嗜酒只會導致異丙酚藥代動力學的輕微改變（室間清除速度加快，個體間中央室分布容積增加）。盡管異丙酚的消除速率增加了，但是由于異丙酚周圍室的容積變小所以會出現藥物濃度的反跳現象。

Servin博士認為，慢性嗜酒只引起較輕的異丙酚藥代動力學改變，相反在麻醉、手術和睜眼后的恢復期存在著明顯差異。

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