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注射氰丙烯酸丁酯或應用β-阻滯劑根治食管-胃靜脈曲張的比較研究

【?2003-12-30 發布?】 臨床報道  

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據9月出版的《內鏡學》雜志報道,重復注射氰丙烯酸丁酯根治食管-胃靜脈曲張的效果并不優于β-阻滯劑,而且其并發癥也多于β-阻滯劑。

氰丙烯酸丁酯能夠非常有效地控制食管與胃靜脈曲張引起的活動性出血。但是,目前尚不清楚重復注射氰丙烯酸丁酯能否有效地長期根治食管-胃底靜脈曲張。

比利時布魯塞爾大學的S.Evrard博士及其同事比較了經內鏡注射氰丙烯酸丁酯與應用β-阻滯劑(心得安)對食管-胃靜脈曲張出血進行二級預防的效果與安全性。

41例原發性食管或胃靜脈曲張出血的患者參與研究。采用氰丙烯酸丁酯阻塞曲張靜脈后,達到初步止血。隨后,患者隨機采用氰丙烯酸丁酯完全阻塞殘余曲張靜脈或長期服用心得安預防再出血。

兩組患者的早期再出血率無顯著差異。前6周內,21例氰丙烯酸丁酯注射組患者中有5例、20例心得安治療組患者中有3例再次出血。兩組患者的長期再出血率和死亡率也不具有顯著差異。

但是,氰丙烯酸丁酯根治組患者更可能出現并發癥。21例氰丙烯酸丁酯注射組患者中有10例、20例β-阻滯劑組患者中有2例發生不良反應。


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