專家詮釋羊水診斷

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

孕婦千怕萬怕，最怕的是生個先天有毛病的孩子，孕期羊水診斷可以盡早發現胎兒的缺陷，避免生產中很多可怕的后果發生。不少準媽媽疑惑：羊水診斷是每一位準媽媽都需要做的嗎？取羊水的時候會不會傷到胎兒呢？請聽羊水診斷檢測專家向準媽媽詳細解釋。

高齡產婦需羊水診斷

高齡產婦患上唐氏綜合征等染色體異常病癥的可能性比一般正常孕婦概率大大增加。一般而言，意外產生的概率也會隨著年齡的增長而逐步增加，但其危險性從無到有卻沒有一個明確的時間界限。

在診斷中，首先醫生對胎兒進行檢查，以確保懷孕至少已達14周。研究發現，即使羊水診斷只早上兩到三個星期，胎兒患畸形足或引起流產的可能性都會大大增加。因此，早期診斷會引起危險性，但目前還無法完全解釋其原因，一般推斷有一種可能性，這種可能性就是羊水的減少會導致臍帶糾纏———這時的臍帶還只有一根線般粗細———從而危及到胎兒的供血。

醫生建議，在做完診斷隨后的三天里應該多注意休息，盡量避免劇烈運動，避免搬運重物。如果出現以下任何癥狀，如：出血、有水狀液體流出或高燒等，應該立即聯系醫生，這些都是懷孕處于危險情況時的現象。

羊水診斷能測什么病

羊水診斷主要是檢測與各種生育相關病癥以及遺傳病癥，適用于35歲以上、懷孕15—18周的準媽媽。如果有遺傳病或染色體異常等家族病史，或超聲波掃描等檢測發現異常，醫生也會建議進行羊水診斷。有些準媽媽沒有以上情況，為了消除顧慮，也會要求進行羊水診斷。

羊水診斷內容包括：

測定胎兒成熟度

處理高危妊娠，為降低早產兒的死亡率，引產前需要了解胎兒的成熟度，結合胎盤功能測定，選擇分娩有利時機。

先天異常產前診斷性連鎖

遺傳病攜帶者，在孕期確定胎兒性別；35歲以上的高齡孕婦易發生胎兒染色體異常；前胎為先天愚型或有家族病史者；孕婦有染色體異常、先天代謝障礙、酶系統障礙的家族史者；前胎為神經管缺陷或此次孕期血清甲蛋白值明顯高于正常人者。

疑為母兒血型不合

羊水中血型物質以及膽紅素有助于新生兒ABO溶血病的診斷、預防和治療。若診斷為ABO血型不合，應加強產前監測與娩出后新生兒的搶救準備。

檢測有無宮內感染

孕婦有風疹病毒等感染時，可測羊水中特異免疫球蛋白。如羊水中白細胞介素升高，可能存在亞臨床的宮內感染，可導致流產或早產。

染色體檢測100％準確

羊水樣本包含了胎兒皮膚和其他器官的細胞，在接受檢測之前會被置于實驗室進行培養。兩周以后結果就可以出來了。在大多數情況下，檢測胎兒染色體方面的準確率幾乎達到100％，但它無法檢測出類似畸形足或心臟病等的結構性疾病。攜帶基因疾病，如：家族黑蒙性白癡和囊腫性纖維化的夫婦都必須接受針對性更強的羊水診斷。

羊水診斷的過程總體上來說是安全的，雖然存在導致母體損傷、胎兒胎盤以及臍帶損傷、羊水滲透、流產或早產、宮內感染的危險性，但其比例不超過1/200 。

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