乳腺組織的密度差異與基因因素有關

【?2003-12-30 發布?】　臨床報道

據9月19日出版的《新英格蘭醫學雜志》報道，大部分乳腺X線攝影發現的乳腺密度差異都與遺傳性基因因素有關。

多倫多安大略癌癥研究所的Norman F. Boyd博士及其同事指出，廣泛的乳腺組織密度增加是乳腺癌的危險因素，此次研究將分析有關的基因因素及其與乳腺癌易感性的關系。

研究人員選取40到70歲之間的女性同卵和異卵雙生的人群樣本，分別在澳大利亞、加拿大/美國進行兩項研究。受試者均進行乳腺X線攝影檢查，研究人員通過晤談或問卷調查的方式分析危險因素。

兩項研究均顯示同卵雙生者的乳腺密度增高危險是異卵雙生者的兩倍（p<0.001）。兩項研究綜合后，同卵和異卵雙生者的相關系數分別為0.63和0.27，這表明與加性基因因素有關。

研究人員試圖將實驗數據與各種實驗模型相擬和，結果發現：包含加性基因因素和個體特異性環境因素的模型擬和度優于包含一般性和個體特異性環境因素的模型。

在對年齡和其他共變量進行調整后，澳大利亞和加拿大/美國研究中經典的雙生者模型分別可解釋60%和67%的個體乳腺密度差異。研究人員估計，乳腺組織密度增高因素的家族相關性可使一級親屬乳腺密度增高的危險系數上升1.05到1.08，并可解釋5%到8%的人群家族聚集性。

瑞典烏普薩拉大學的Erik Thurfjell博士在相關述評中指出，乳腺組織密度增高的婦女發現乳腺腫塊后，應該采用超聲進一步檢查。由于乳腺密度增高使乳腺癌發生危險增加的絕對影響很小，因此不必告訴乳腺密度增高者其乳腺癌發生危險增加，以免增加患者不必要的焦慮。

Boyd博士認為，雖然同其他危險因素一樣，乳腺X線攝影發現的乳腺密度增高確實會影響乳腺癌的發生危險，但這只是基于婦女群體的研究結果，對個別患者而言并無太大的預測意義。

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