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乳腺組織的密度差異與基因因素有關(guān)

【?2003-12-30 發(fā)布?】 臨床報(bào)道  

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據(jù)9月19日出版的《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》報(bào)道,大部分乳腺X線攝影發(fā)現(xiàn)的乳腺密度差異都與遺傳性基因因素有關(guān)。

多倫多安大略癌癥研究所的Norman F. Boyd博士及其同事指出,廣泛的乳腺組織密度增加是乳腺癌的危險(xiǎn)因素,此次研究將分析有關(guān)的基因因素及其與乳腺癌易感性的關(guān)系。

研究人員選取40到70歲之間的女性同卵和異卵雙生的人群樣本,分別在澳大利亞、加拿大/美國進(jìn)行兩項(xiàng)研究。受試者均進(jìn)行乳腺X線攝影檢查,研究人員通過晤談或問卷調(diào)查的方式分析危險(xiǎn)因素。

兩項(xiàng)研究均顯示同卵雙生者的乳腺密度增高危險(xiǎn)是異卵雙生者的兩倍(p<0.001)。兩項(xiàng)研究綜合后,同卵和異卵雙生者的相關(guān)系數(shù)分別為0.63和0.27,這表明與加性基因因素有關(guān)。

研究人員試圖將實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)與各種實(shí)驗(yàn)?zāi)P拖鄶M和,結(jié)果發(fā)現(xiàn):包含加性基因因素和個體特異性環(huán)境因素的模型擬和度優(yōu)于包含一般性和個體特異性環(huán)境因素的模型。

在對年齡和其他共變量進(jìn)行調(diào)整后,澳大利亞和加拿大/美國研究中經(jīng)典的雙生者模型分別可解釋60%和67%的個體乳腺密度差異。研究人員估計(jì),乳腺組織密度增高因素的家族相關(guān)性可使一級親屬乳腺密度增高的危險(xiǎn)系數(shù)上升1.05到1.08,并可解釋5%到8%的人群家族聚集性。

瑞典烏普薩拉大學(xué)的Erik Thurfjell博士在相關(guān)述評中指出,乳腺組織密度增高的婦女發(fā)現(xiàn)乳腺腫塊后,應(yīng)該采用超聲進(jìn)一步檢查。由于乳腺密度增高使乳腺癌發(fā)生危險(xiǎn)增加的絕對影響很小,因此不必告訴乳腺密度增高者其乳腺癌發(fā)生危險(xiǎn)增加,以免增加患者不必要的焦慮。

Boyd博士認(rèn)為,雖然同其他危險(xiǎn)因素一樣,乳腺X線攝影發(fā)現(xiàn)的乳腺密度增高確實(shí)會影響乳腺癌的發(fā)生危險(xiǎn),但這只是基于婦女群體的研究結(jié)果,對個別患者而言并無太大的預(yù)測意義。


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