上消化道出血用內鏡止血成功率達94%

【?2003-12-31 發布?】　臨床報道

　　黑龍江省雙鴨山煤炭總醫院消化內科針對急性上消化道出血，綜合內鏡下硬化止血法、噴灑止血法、熱凝固止血法和套扎止血法的優勢，制訂了3項緊急止血程序，臨床上救治本病患者33名，成功率達94％。

　　上消化道出血的診斷與內鏡下介入治療是一個連續過程，雙鴨山煤炭總醫院消化內科副主任醫師徐克達等人就此根據其病變性質、病變范圍和出血灶的不同類型，設計出3項緊急內鏡止血程序：一號程序是用5％魚肝油酸鈉在食道靜脈曲張的血管內注射，每次2～4點，每點5毫升，然后將凝血酶2000～4000單位稀釋成10毫升注射，局部噴灑，或進行內鏡下套扎術。二號程序是微波或注射副腎素治療，微波功率為40～60瓦，或在出血灶周圍注射1∶10000腎上腺素，每次4點，每點1～2毫升，此法適用于胃內小斑塊狀出血；三號程序是首先抽凈胃內容物，然后噴灑一定濃度的正腎鹽水100～500毫升，同時噴灑凝血酶4000～12000單位，此法適于胃內彌漫性出血。止血治療結束后，繼續支持并對癥處置。

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