Lotrafiban應(yīng)用與心血管疾病患者死亡率增加有關(guān)

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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據(jù)7月29日出版的《循環(huán)》雜志報(bào)道，應(yīng)用口服血小板Ⅱb/Ⅲa抑制劑Lotrafiban治療可能會(huì)增加心血管疾病患者的死亡風(fēng)險(xiǎn)。

Lotrafiban是死亡和嚴(yán)重出血并發(fā)癥相關(guān)藥物分類中的第四個(gè)藥物，但在目前研究開始時(shí)尚無對(duì)其他藥物研究的結(jié)果。

史克-必成公司于2000年12月宣布，他們由于安全的因素已經(jīng)停止了Lotrafiban的臨床試驗(yàn)。與口服藥物不同的是，靜脈應(yīng)用血小板Ⅱb/Ⅲa抑制劑具有有益作用。可能因?yàn)殪o脈應(yīng)用中的藥物劑量更為準(zhǔn)確，因此出現(xiàn)出血并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)更低。

這項(xiàng)研究Lotrafiban的阻斷糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體預(yù)防血管阻塞（BRAVO）試驗(yàn)包括9000多例心血管疾病患者，隨機(jī)接受阿斯匹林加Lotrafiban或安慰劑治療2年。與以往研究不同的是，BRAVO試驗(yàn)除了包括冠心病患者外，還有腦血管疾病患者。

研究負(fù)責(zé)人克利夫蘭臨床基金會(huì)的Eric J.Topol博士及其同事指出，由于Lotrafiban組出現(xiàn)過高的死亡率，因此這一試驗(yàn)中途停止了。Lotrafiban組的死亡率為3.0％，而對(duì)照組為2.3％（p＝0.026）。

研究人員指出，過多的死亡可能與血管相關(guān)，并不受研究開始時(shí)動(dòng)脈粥樣硬化類型的影響。在Lotrafiban組和服用阿斯匹林>162 mg/日的病人中，嚴(yán)重出血發(fā)作更為普遍。他們總結(jié)認(rèn)為，目前需要進(jìn)行深入研究來闡明動(dòng)脈粥樣硬化血管疾病患者中的理想抗血小板治療。

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