新指針診斷和治療肥大性心肌病

【?2003-12-29 發布?】　臨床報道

　　據一組國際心臟病學家制訂的一套新指針說，任何一個有一級親屬突然死于心臟病發作的人應接受超聲心動描記術和心電圖的篩查。該指針是第一份為預防肥大性心肌病患者突發心臟病死亡的臨床專家共識性文件。

　　“肥大性心肌病(HCM)是年輕人突發心臟病死亡的最常見原因，也是任何年齡組病人心血管病和中風的原因之一”，委員會副主席、美國明尼蘇達州心臟研究所基金會肥大性心肌病中心主任馬龍（Barry J. Maron）說。他估計HCM的發病率大約為1/500，其中多達20%危險高得令人無法接受。

　　除了家族史以外，可疑的癥狀有胸痛、不適（特別是在沒有冠心病時）、持續心悸、頭昏目眩、運動中過度疲勞等。“以前有暈厥史，特別是年青人在用力時出現的，可能是左心室肥大”，馬龍說。另外，有些以前有心律失常和纖顫者也值得篩查。

　　診斷為HCM可以讓人失去參加競爭性運動的資格，但許多病人可以不治療而壽命正常或接近正常。危險很高的人建議植入除顫器。“對有心力衰竭癥狀的HCM病人，藥物、手術或一些替代手術的方法如間隔消融法都可能適宜”。

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