培哚普利對大量心臟病人有益

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報道

　　研究人員8月31日在歐洲心臟病學(xué)會的會議上提交了一大型、四年研究結(jié)果（歐洲用培哚普利減少穩(wěn)定型冠狀動脈病患者心臟病發(fā)作的試驗，簡稱EUROPA試驗），穩(wěn)定型心臟病病人――心絞痛或以前發(fā)作過心臟病者――如果服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑培哚普利，死于心臟病的相對危險可能減少20%。

　　“如果所有病人都將培哚普利加入他們的最佳藥物治療中并使用4年”，英國倫敦布朗普頓皇家醫(yī)院的福克斯教授（Kim Fox）說，“美國的心臟病發(fā)作或心因性死亡將減少250,000例”。他和同事指出，如果每50位有心絞痛或心臟病發(fā)作病史的病人服用培哚普利，就可能預(yù)防1例心因性死亡、非致命性心肌梗塞或心臟停搏。EUROPA是第一個證實血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利對如此大范圍的穩(wěn)定性心臟病人安全、有效的試驗。

　　在這個試驗中，24個國家的525名病人被指定或接受48周的培哚普利（8mg ,每天一次）或安慰劑（加入標(biāo)準(zhǔn)治療中），頭一年第3、6和12個月時接受檢查，以后每半年檢查一次。最后一次檢查是2003年4月，即平均治療時間達(dá)4年。培哚普利組9%的病人出現(xiàn)主要試驗終點（心因性死亡、非致命性心臟病發(fā)作或心臟停搏），而安慰劑組為12%，而兩者之間3%的絕對危險差值意味著相對危險相差20%。“EUROPA試驗的結(jié)果是心臟病學(xué)中的一個里程碑”，福克斯說，“它第一次表明ACE抑制劑培哚普利對這些病人有益。這使心臟病的治療前進(jìn)了一大步，對未來有著重大意義”。

　　研究合作者之一、荷蘭Sticares心血管研究所的利姆（Willem Remme）說，“這是我們第一次擁有了一種藥物，它不但可治療高血壓――一種重要的心血管危險因素，還能改善冠心病人的后果。我們現(xiàn)在有足夠的證據(jù)表明培哚普利可用來治療所有的心絞痛、有心臟病發(fā)作史或其它冠心病跡象的病人――不管他們的血壓如何”。本文題目：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利對穩(wěn)定型冠狀動脈疾病患者心血管事件的作用（EUROPA）。

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