腰疝可通過后腹膜鏡手術(shù)修補(bǔ)

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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發(fā)表在今年11月號(hào)疝氣雜志上的一項(xiàng)研究表明，腰疝可以通過后腹膜鏡或經(jīng)腹腔后腹膜鏡手術(shù)進(jìn)行無張力修補(bǔ)。

法國Robert Ballanger醫(yī)院的Habib E博士指出，腰疝是一種少見病，難以通過開腹手術(shù)進(jìn)行修補(bǔ)。

Habib博士及其同事報(bào)道了1例65歲男性患者，主因腰部腫塊伴疼痛入院。體檢發(fā)現(xiàn)腰陷窩中一個(gè)10?15厘米脂肪樣腫塊，CT檢查發(fā)現(xiàn)腰疝和局部缺損。

研究人員首先在腰部作一小切口，手指分離后，插入10mm的套管針制造后腹膜氣腹，在直視下，解剖后腹膜脂肪，并將5mm的套管針插入11肋外側(cè)，將腹膜后脂肪內(nèi)翻入后腹膜腔，觀察腰壁缺損。然后將聚丙烯假體網(wǎng)與腰壁縫合，覆蓋缺損。

研究人員指出，在經(jīng)腹腔后腹膜腹腔鏡中，需將側(cè)腹膜、結(jié)場(chǎng)和輸尿管游離暴露腰壁，手術(shù)結(jié)束時(shí)再復(fù)位。在后腹膜鏡中，即使空間狹小，后腹膜脂肪也能容易的與結(jié)腸和輸尿管分離一段距離，然后采用假體網(wǎng)覆蓋。當(dāng)后腹膜腔難以關(guān)閉時(shí)，需采用ePTFE網(wǎng)關(guān)閉缺口。

Habib博士指出，患者手術(shù)順利，恢復(fù)平穩(wěn)，至今為止沒有復(fù)發(fā)。因此，他認(rèn)為，腰疝可以容易的通過后腹膜鏡或經(jīng)腹腔后腹膜鏡手術(shù)進(jìn)行無張力修補(bǔ)。

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