挑戰“心身疾病” 醫學模式變化從“心”開始

【?2004-01-02 發布?】　臨床報道

近日從省衛生廳獲悉，我國首次進行的關于心身疾病治療模式的大規模研究日前在我省正式啟動，全省共有２５家綜合性醫院參與此次工程，主要涉及到的心身疾病研究包括：糖尿病、高血壓、消化性潰瘍、冠心病、腫瘤等。

乍一聽，“心身疾病”這個新鮮名詞似乎只是醫生才會感興趣的專業術語，可記者通過對有關專家多次采訪后發現，咱們普通市民還真該都來聽聽學學，再改改平日里不斷冒出來的各種不良情緒、壞脾氣，遠離“心身疾病”得靠自己，這可是關系著每個人健康的大事！

好事！醫學模式變化從“心”開始

昨日下午，川大華西醫院心理衛生中心主任孫學禮教授看專家門診時，遇到一個特殊的糖尿病病人陳先生。他是被一個內科醫生朋友強行“架”來的，被推進了診斷室后嘴里還在嘟囔：“我得的是糖尿病，哪里需要看什么心理問題嘛？”待與心理醫生溝通后不久，陳先生服了：“原來我的血糖長期控制得不好，還真的與情緒不佳有關。”

隨著對“心身疾病”的研究逐漸深入，越來越多的醫生開始轉變過去固有的“頭痛醫頭，腳痛醫腳”的單一生理治療模式，而選擇了綜合的生理－心理－社會治療模式。也就是說，根據每人具體情況，不僅頭痛腳痛要醫，更重要的是解決源頭問題———全面治療“心病”甚至“社會病”。只有觀念徹底轉變，出現在醫生眼前的才不只是一種種可以流動的“病”，而是一個個活生生的“人”。

看好！這病那病原來都來自“心病”

要想三言兩語把“心身疾病”這個話題說清楚談明白還真不容易。孫學禮教授說：“我們希望研究出深層次的為什么。實際上如果隨機調查會發現，很少有人愿意坦言自己有心理問題，甚至總認為進行心理治療是一件羞恥的事。但來自世界范圍的大量研究顯示，不良情緒與相當多疾病還不只是附帶關系，而是密切相連！對于這些疾病來說，情緒問題貫穿于疾病的產生、發展以及治療全過程，作用重大。這些病就是所謂的‘心身疾病’。”

目前認為可能與心身疾病有關的病種幾乎涵蓋了所有系統。目前公認的有糖尿病、原發性高血壓、冠心病、消化性潰瘍、甲狀腺機能亢進癥、神經性皮炎等；另外還有支氣管哮喘、慢性疼痛、腫瘤、神經性嘔吐、女性閉經、功能性子宮出血、心因性耳聾、蕁麻疹等等。

注意！轉變不良情緒固守健康世界

當排除了明顯遺傳及其他致病因素后，大量研究發現，共患某種相同心身疾病者，其性格往往有類似之處。令人欣慰的是，當你明確自己具備下述某種不太理想的性格特征后，完全可以通過積極調整進行轉變，盡可能遠離心身疾病！（需要提醒大家的是，以下分型與血型無關）

Ａ型性格———容易患冠心病和高血壓，且容易因情緒激動突然發生心臟性猝死。研究發現，冠心病、高血壓患者中Ａ型人接近４／５。情緒特點：快節奏，急脾氣，“匆忙癥”，好勝心過強，易沖動，好發脾氣等。矯正致病情緒：檢查并小結自己“匆忙癥”到底忙在何處，為避免沖動傷身，發脾氣前先讓舌頭在嘴里轉２０圈。現在起開始常常微笑，為對付自己過強的好勝心可以嘗試與小孩下棋等。

Ｂ型性格——屬于“自我保健型”。情緒特點：與Ａ型相反。順從、寧靜、松弛、節奏慢，容易相處，不易激動，從不著急。

Ｃ型性格———容易患癌癥。資料提示，Ｃ型人患癌幾率是一般人群的３倍以上。情緒特點：過分忍耐，回避矛盾，壓抑痛苦，“將眼淚往肚子里咽”。矯正致病缺陷：學會自得其樂，及時疏導和發泄委屈苦惱等不良情緒，增強自信心。

Ｄ型性格———易患心臟病和腫瘤。情緒特點：孤僻不合群，愛獨處，沉默寡言，消極憂傷等。矯正缺陷：培養對他人的同情心和愛心，改變獨處習慣，培養興趣愛好，學會向他人傾訴。

別慌！生病了調整心態是關鍵

據統計，在綜合性醫院大約２０％左右的住院病人和１４％左右的門診病人有焦慮障礙出現，如何讓已經患病者擺脫各種負性情緒，也是此次心身疾病治療模式研究的重點，專家希望通過更多的研究開辟出一些切實有效的新的治療途徑。

昨日，川大華西醫院心理衛生中心劉濤生醫生向記者公布了他們最近完成的一項對糖尿病病人進行心理干預治療的初步研究結果。從去年１０月到現在，研究人員在全省范圍內選擇了９０位確診為二型糖尿病且無精神病家族史的病人，同時還隨機抽取了３０位健康人進行對照實驗。結果表明，根據情緒異常程度施以相應抗抑郁、抗焦慮藥物的糖尿病病人，其血糖穩定程度明顯好于采用常規治療方法的對照組。為此他們提出，對糖尿病病人的治療模式除了常規的三大途徑：飲食療法、運動療法、藥物療法外，還應加入第四種途徑：情緒穩定療法！

除了依靠醫生采用類似的醫學手段進行情緒干預的治療外，通過親人及醫務人員的暗示和鼓勵，調動起病人自身戰勝疾病的信心也很重要。在這一點上，孫學禮教授專門強調，并不是說得了心身疾病大家就得對病人“另眼相看”，處處遷就。正確的做法是給病人支持與鼓勵，促使其恢復堅強活力，以獲取自我激發、自我調節的力量。

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