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陰道閉合術(shù)可能導(dǎo)致尿失禁

【?2003-12-29 發(fā)布?】　臨床報道  

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陰道閉合術(shù)是重度盆腔器官脫垂（pelvic organ prolapse，POP）的有效治療手段，但對下尿道情況的評估以及手術(shù)相關(guān)問題仍未完全解決。

美國Loyola大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的Mary P. FitzGerald博士及同事對重度POP的老年婦女陰道閉合術(shù)的結(jié)果進(jìn)行了回顧性分析，尤其關(guān)注圍手術(shù)期應(yīng)激性尿失禁（stress urinary incontinence，SUI）問題。

研究包括2000.7-2002.3所行的所有陰道閉合術(shù)病例共64例，患者平均年齡78歲（68-90歲），有重度盆腔器官脫垂的癥狀和體征，行部分陰道切除術(shù)＋陰道閉合術(shù)。21例（33%）行尿道下懸吊，12例（19%）行尿道下反折術(shù)以治療應(yīng)激性尿失禁。

3名老年癡呆患者不能主訴自覺癥狀，1名患者住院期間死于多器官衰竭，最后共60名患者參與結(jié)果統(tǒng)計。2例（3%）患者存在部分永久性盆腔器官脫垂癥狀，30例患者無圍手術(shù)期應(yīng)激性尿失禁癥狀，8人在術(shù)后出現(xiàn)應(yīng)激性尿失禁癥狀。

FitzGerald博士認(rèn)為，陰道閉合術(shù)是重度POP的有效治療手段，但對下尿道情況的評估以及手術(shù)相關(guān)問題仍未完全解決。


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