多普勒超聲檢查預(yù)測(cè)肝靜脈閉塞性疾病的價(jià)值——對(duì)71例患兒的研究

【?2003-12-30 發(fā)布?】　臨床報(bào)道

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對(duì)靜脈閉塞性疾病（VOD）嚴(yán)重程度的判斷，是依據(jù)臨床與生物學(xué)標(biāo)準(zhǔn)回顧性分析完成的。而最近的一項(xiàng)研究則描述了一種即時(shí)診斷和預(yù)測(cè)VOD嚴(yán)重程度的無(wú)創(chuàng)方法。

研究者納入了71例兒童患者，他們均在造血干細(xì)胞移植前行白消安強(qiáng)化去髓治療，隨后發(fā)生VOD。64例患者在移植前行基礎(chǔ)超聲檢查（US）和多普勒檢查。所有患者在移植后都進(jìn)行了US與多普勒檢查，以此作為在臨床與生物學(xué)上診斷VOD的依據(jù)。他們分別研究了7項(xiàng)US形態(tài)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)和7項(xiàng)多普勒標(biāo)準(zhǔn)，并由此產(chǎn)生3項(xiàng)獨(dú)立的評(píng)分：US評(píng)分、多普勒評(píng)分和多普勒超聲（DUS）評(píng)分。

單變量分析發(fā)現(xiàn)，7項(xiàng)US標(biāo)準(zhǔn)中的3項(xiàng)、7項(xiàng)多普勒標(biāo)準(zhǔn)中的3項(xiàng)、3種評(píng)分均與移植后和診斷時(shí)的VOD嚴(yán)重程度有關(guān)。多變量分析中，2項(xiàng)US標(biāo)準(zhǔn)（脾腫大和腹水）和1項(xiàng)多普勒標(biāo)準(zhǔn)（臍周靜脈血流）與VOD嚴(yán)重程度有關(guān)。聯(lián)合US和多普勒標(biāo)準(zhǔn)的多變量分析顯示，臍周靜脈血流是與VOD分級(jí)顯著相關(guān)的唯一標(biāo)準(zhǔn)（P = 0.0001）。所有US-多普勒評(píng)分>9的患者均發(fā)生2或3級(jí)VOD。

因此，移植后US和多普勒檢查對(duì)VOD分級(jí)具有明顯地預(yù)測(cè)價(jià)值。

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