婦女缺血性心臟病的死亡危險高于男性

【?2004-01-12 發布?】　臨床報道

    美國學者最近一項研究顯示，在心衰病人中，如果病因不是缺血性，那么女性的病情好于男性，但是當心臟病是由于缺血所致，則女性心臟病的死亡危險大于男性病人。

     美國Ｓｈｒｅｖｅｐｏｒｔ市Ｌｏｕｉｓｉａｎａ心臟中心Ｇｈａｌｉ和同事注意到，在涉及心血管病的臨床試驗中，婦女的數量少，不具有代表性。他們分析了β阻滯劑對生存影響的研究（ＢＥＳＴ），該研究納入５９３例婦女和２１１５例男性。

     根據紐約心臟學會標準，受試者心衰ＩＩＩ或ＩＶ度，左室射血分數（ＬＶＥＦ）≤０．３５。女性顯著比男性年輕（５８歲對６１歲）。

     非缺血性心臟病的患病率，女性高于男性；女性ＬＶＥＦ高者較多，房顫發病率較高，血漿去甲腎上腺素水平亦較高。然而其他的預后指標顯示女性更差，包括心率快、心胸比率大和左束支傳導阻滯者多。

     ＬＶＥＦ和冠心病（ＣＡＤ）似乎是女性死亡危險的強預測因素，ＣＡＤ增加女性死亡危險２．５倍，增加男性死亡危險１．５倍。ＬＶＥＦ每增加１％，婦女死亡率下降４％；男性下降１％。

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