1型糖尿病皮下持續輸注胰島素效果好

【?2004-01-13 發布?】　臨床報道

　　美國一項研究報告，多數Ｉ型糖尿病患兒皮下持續輸注胰島素（CSII），可有效減少糖基化血紅蛋白和夜間嚴重的低血糖癥，而不會增加過多體重。

　　盡管CSII在糖尿病兒童和青少年中用得越來越多，但對其有效性的最終評估還很有限，且對誰適宜治療沒有也一致意見。為檢測CSII對1型糖尿病患兒影響長期后果的參數的作用，南加州醫科大學威利（Steven M. Willi）和同事前瞻性地分析了51名患兒（平均10.7歲）CSII治療前后共12個月的體重、身高、體重指數（BMI）、胰島素劑量、糖基化血紅蛋白（HbA1c）和血糖水平。

　　開始治療后的3個月內，HbA1c從最初的8.5降到7.7后相對穩定（P<.001），至12個月時為7.9（P<.01）。一年內患兒的體重沒有過多增加（P<.05）。所有兒童的重度低血糖癥均減少，但兒童及青少年HbA1c改善更大。23人達到血糖反應（HbA1c<7.5或下降超過1%），反應者在性別、體重標準差值、社會經濟地位、體重指數、初始HbA1c、低血糖癥頻率及CSII前的教育性訪視上沒有顯著差異。

　　作者總結，CSII有效地降低了多數1型糖尿病患兒的HbA1c和夜間低血糖癥，而沒有過多增加體重，兒童和青少年HbA1c對CSII的反應比青春期前的患兒更好。詳見《兒科學雜志》（J Pediatr. 2003 Dec;143:6:796-801）上“皮下持續輸注胰島素對1型糖尿病患兒有益”一文。

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