顱咽管瘤全切除術后尿崩癥的原因

【?2004-01-13 發布?】　臨床報道

　　最近，北京大學人民醫院神經外科石祥恩主任醫師和周忠清主治醫師，用放射免疫法測定４０例顱咽管瘤全切除術患者手術前后的抗利尿激素（ＡＤＨ）水平，發現手術前后ＡＤＨ無顯著性差異，ＡＤＨ水平異常的發生率與臨床尿崩癥的發生率明顯不一致。此發現提示顱咽管瘤術后尿崩癥可能與ＡＤＨ的生理性調節和貯存釋放因素有關。這為顱咽管瘤尿崩癥的治療提供了新的臨床理論依據，改變了顱咽管瘤尿崩癥是由ＡＤＨ分泌不足所致的說法。

　　據了解，顱咽管瘤是發生在下丘腦垂體軸的良性腫瘤，尿崩癥是顱咽管瘤手術前后常見的臨床表現。以往的資料認為此病是由ＡＤＨ分泌減少引起。雖然手術全切除可達到完全治愈，但因手術切除困難，全切除率低，術后并發癥和死亡率高等因素，在一定程度上影響了治療效果。另外還有研究表明，手術前后促腎上腺皮質激素?ＡＣＴＨ?和甲狀腺激素水平明顯下降是影響術后早期效果的重要因素，如此兩種激素缺乏應及時補充。

　　石祥恩教授等多年來開展顱咽管瘤全切術及下丘腦保護研究，手術切除顱咽管瘤２１０余例，９０％以上患者達到腫瘤全切除，死亡率在３％以下。

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